《护理伦理学的规范》课件.ppt

知情同意原则 在医疗实践中，病人享有知情同意权并要求医方遵循知情同意伦理准则，即医方在为病人作出医学诊治方案后，必须向病人或其家属提供真实、充分的病情及治疗信息，使病人或其家属经过深思熟虑自主地作出选择，并以相应的方式表达其接受此种诊疗方案的意愿和承诺，在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施诊治方案。 案例6：必威体育官网网址 患者王××，男，３５岁。因阳痿到某医院泌尿科就诊。医生从病史中得知，患者与爱人素来感情较好，但他在一次和女同事出差中发生了性关系，出差返回后总是精神紧张、焦虑，对爱人有负罪感，从而发生了阳痿。因其爱人不知何故，于是催促并陪伴患者来医院进行治疗。 医生诊断患者为继发性阳痿，并予以开导，而后让患者离开诊室，又让其爱人进入诊室。医生将实情告知患者的爱人，、并希望她能合作而原谅丈夫的行为、这样患者的阳痿可以慢慢痊愈。患者的爱人当医生的面答应合作，但是返回家后却向其丈夫提出离婚。为此，患者不能谅解医生的行为，从而发生了医患纠纷。 请对医患纠纷的原因和责任进行伦理分析。 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 Standard system of care ethics 内容提要 第一节 护理伦理学的基本原则 第二节 护理伦理学的基本规范 第三节 护理伦理学的基本范畴 教学目的与要求 识记：护理伦理学基本原则、规范、范畴的内容。 理解：护理伦理学的基本原则、规范、范畴的作用于伦理学意义。 运用：护理伦理学基本原则、规范分析具体案例。 案例1：药物临床试验 美国一家药物公司打算对一种治疗骨质疏松症（针对绝经后无骨折病史的骨质疏松症妇女患者）的新药进行II期临床试验。受试者随机分组服用安慰剂或试验药物3年。每年她们将接受全面检查，尤其是X线检查、癌症筛查和骨密度扫描。在试验期间，所有用药都免费提供。因为在中国很容易招募到大批的受试者，所以这个试验在中国进行。 使用安慰剂对照是否合适？ 在中国，将没有医疗保险的妇女作为受试者是否合适？ 知情同意过程中，是否应该将美国有预防骨质疏松症的标准治疗告诉受试者？ 如果对照组有一位受试者因为骨质疏松症而骨折，那么她是否应该退出研究，接受积极治疗，以避免以后的骨折发生？ 护士鼻祖南丁格尔女士强调： 护理病人时，应关心病人的幸福，一方面应为病人做善事，另一方面则应预防伤害病人。 医学之父希波克拉底道德告诫： 做对病人有益，或至少不做对病人有害的事。 护理伦理基本原则的概念 护理伦理学的具体原则 一、护理伦理基本原则概念 贯穿于护理实践全方位和全过程，是社会主义道德和共产主义道德要求在护理职业中的体现 调节护理人员在护理实践中人际关系的最基本的出发点 护理伦理学基本原则，指反映某一护理学发展阶段及特定社会背景之中的护理道德的基本精神，调节各种护理道德关系都须遵循的根本准则和最高要求。 我国社会主义医德基本原则 救死扶伤、防病治病 实行社会主义人道主义 全心全意为人民的身心健康服务 二、护理伦理学的具体原则 尊重与自主 有利与不伤害 知情同意和必威体育官网网址 公正与互助 患者李××，女，３５岁。因胃溃疡合并大出血，由其夫护送到某医院急诊。因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终生不得安宁。尽管医生再三劝她输血治疗，甚至讲不输血会有生命危险，但她仍拒绝输血。此时，患者面色苍白，呼吸急促达３２次／分，脉搏快而弱，血压低至６０／４０ｍｍＨｇ。此时，其夫表示同意输血，但患者却用低弱的声音回答“不要违背我的信仰”。那么，医生应如何处理？ 案例2：信仰 此案例涉及尊重患者自主权与治疗利益的矛盾，最佳选择是医生请其夫动员患者接受输血治疗，医生本着救死扶伤的人道主义原则也应立即实施，但是，如说服不通，让其夫写出拒绝输血的书面材料，医生可以尊重患者的宗教信仰。 尊重原则 狭义：医患双方交往时应该真诚地尊重对方的人格，并强调医务人员尊重病人及其家属独立而平等的人格与尊严。 广义：除尊重病人人格外，还包括尊重病人自主等。 医疗人格权： ◆生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、 荣誉权、人格尊严权、人身自由权等 ◆隐私权或其他人格利益权 ◆去世后仍享有的姓名权、肖像权、名誉权