产科分娩期疾病ppt课件.ppt

第九章?? 分娩期疾病;第一节 难产概述;难产的病因;各种动物常见的难产类型;第二节 难产的检查 ;二．母畜全身检查;三．产科检查;四．术后检查;五 难产的预后;第三节 手术助产的术前准备 ;第四节 助产手术一、 用于胎儿的手术;;;;二、 用于母体的手术 ;剖腹产术;（1）腹下切开法;保定;麻醉;术式;术后护理;（2）腹侧切开法;保定 必须站立保定 无法站立，则使动物伏卧于较高的地方，把后肢拉向后下方。 麻醉 硬膜外注射5~10毫升2%盐酸普鲁卡因。 也可采用肌注盐酸二甲苯胺噻唑并配合局部浸润麻醉。;术式 在左腹胁部髋结节与脐部之间的连线或稍上方做35厘米的切口。 切开皮肤后，按肌纤维方向依次切开腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌腱膜和腹膜。 暴露子宫，使子宫角大弯暴露出来，在其上做切口，拉出胎儿。 外科缝合切口。 术后护理跟腹下缝合法相同。;猪的剖腹产;切开腹膜后，检查腹腔，确定胎儿数量及其在子宫中的位置。 子宫上的切口靠近子宫体的部位。 取出胎儿时，先取后端的，每取一个，在子宫外面挤压，使前面的胎儿后移。 取完胎儿后用温的生理盐水冲洗子宫并将其送腹腔。 缝合。 术后注射催产素，用抗生素治疗3~5天。;外阴切开术;;子宫切除术;; 三、助产手术的选用原则及注意事项;第五节 手术助产后母畜的检查及护理;第五节 手术助产后母畜的检查及护理;第六节 常见难产及手術助产 ;3、症状及诊断： 原发性子宫迟缓根据预产时间，分娩现象及产道检查可作出诊断。 母畜怀孕期满，有分娩预兆，但努责次数少，时间短，力量弱或完全不努责。 产道检查,子宫颈松软开放。;;助产方法 牵引术: 用手，产科套，产科钳助产。 使用催产药物: 垂体制剂（如垂体后叶素和催产素）和麦角制剂（如麦角新碱）。 剖腹产。 抗生素治疗。 继发性子宫迟缓的助产，用牵引术拉出胎儿，也可用剖腹产和截胎术，注意产道的润滑。;（二）努责过强及破水过早;;3、助产 用指尖掐压病畜的背部皮肤，试行减缓努责。 如已破水，矫正后牵引。 如子宫颈未完全开放，可注射镇静麻醉药物。 如果胎儿已死亡，矫正牵引无效时，可截胎或剖腹产。;二．产道性难产; 2、症状：开始轻度腹痛，以后腹痛加剧，食欲减退或废绝，呼吸，脉搏加快。分娩时发生子宫捻转，见母畜有阵缩或努责，但不见胎膜，胎水和胎儿排出。 3、助产： （1）产道矫正法 （2）肩抬矫正法 （3）翻转母畜法 ;（二）子宫颈开张不全：;;;（三）双子宫颈 双子宫颈异常，分娩时胎儿的不同肢体可能各伸入一个外口而发生难产。 助产方法是将二口之间的隔膜切开将胎儿拉出。; （四）阴道、阴门及前庭狭窄： 主要发生在牛、羊、猪，头胎多见。 1、病因： （1）幼稚性狭窄。 （2）胎膜囊过早破裂，影响阴门及阴道扩大。 （3）分娩过程过长，产道粘膜发生水肿。 （4）阴门及阴道形成瘢痕组织。 （5）阴道壁肿瘤。;2、症状及诊断： 阵缩及努责正常，胎儿前置部分不能从阴门中露出。 阵缩时胎儿的蹄尖及嘴唇夹在阴门处。 3、助产： 轻度狭窄，可充分涂以润滑剂，慢慢牵拉胎儿。 严重狭窄可施行阴门切开术工剖腹产术。 ;（五）骨盆狭窄 1、病因： （1）先天性。 （2）生理性：未达到体成熟的幼小母畜。 （3）获得性：骨盆骨抓，骨盆变形。 2、症状及诊断： 阵缩及努责正常，产道检查软产道及胎儿无异常，骨盆腔狭小。 3、助产： 先涂以大量润滑剂，试图拉出胎儿。如不成功，可施行剖腹产术或截肢术。 ;（六）子宫疝 子宫疝发生的原因不尽相同，一般有 腹壁疝 脐疝 腹股沟疝 膈疝 耻骨前腱破裂 会阴疝;;;三．胎儿性难产 ;（三） 胎儿畸形及发育异常（常见几种情形）： ;3.裂腹畸形：见于牛，胃肠道露出体外，大部分关节硬结。助产时先将靠近产道的内脏摘除，或考虑施行截胎术，剖腹产。 4.胎头积水：见胎儿颅部肿胀，助产时可将颅骨凿开。 5.重复畸形：主要发生于牛和羊。助产时可施行截胎术或剖腹产。;(四)胎势异常;(五)胎位异常 １．侧胎位 ２．下胎位 (六)胎向异常：有竖向和横向，胎向异常难以矫正胎儿多已死亡，施行剖腹产或截胎术。 ;第七节??危重情况的处理;症状：呼吸快而深，脉搏快而有力，皮温降低，粘膜发绀。继而出现沉郁，反应迟钝，心跳弱，呼吸浅表，四肢厥冷，体温下降，粘膜苍白，颤抖，出汗，死亡。 防治： 1.消除病因。 2. 补充血容量。 3. 助产拉出胎儿应缓慢。 4. 止血。 5. 改善心脏功能，强心。;二 产道及子宫损伤破裂;;治疗: 1.粘膜表面的创伤:用普通消毒药冲洗,自愈. 2.撕裂伤口:缝合,注入消炎药,止血药. 3.蜂窝织炎:切开排脓,抗菌消炎. 4.穿透孔:整复,缝合,??血,抗菌消炎.