胸部CT读片基础与临床ppt课件.ppt

胸膜壁层及脏层返折 胸膜增厚，胸膜斑 膈肌 膈角 主动脉裂孔 食管裂孔 肺部的基本病变表现 肺不张 肺实变 肿块与结节 空洞与空腔 肺间质异常 纤维化 钙化 肺气肿．支扩 胸腔积液．气胸 胸膜病变 纵膈肿块 纵膈气肿 纵膈淋巴结肿大 肺不张 增强后显著强化，向肺门移位 较大范围 肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气膨胀 圆性肺不张 胸水吸收后因胸膜粘连而不能膨胀所致。 半圆性基底贴附于胸壁，纵隔窗可见胸膜肥厚粘连。 肺窗可见肺门侧可见支气管血管分支聚拢，并进入肿块，称症。 肺实变: 肺炎性实变;弥漫性实变 肺实变: 肺叶；肺段 肺实变: 肺小叶；肺腺泡 肿块与结节 肿块 ＞1cm 结节 =1cm 空洞与空腔 空洞 为病理组织内形成的中空，洞壁为病理组织。 空腔 为肺内固有腔隙的异常扩大，壁为正常组织，一般1mm左右。 空洞 厚壁 ＞＝3mm 薄壁 3mm 空腔 支气管扩张 肺大泡 * FMMU 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 * FMMU 胸部CT读片 CT读片８层面，纵隔为主应记全 胸骨切迹层，左右全对称。外静脉内动脉，头臂、颈总、锁骨下。 右侧动脉弓上层，汇合形成头臂干，其它都不变。 主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。 气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉。 肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。左动静气动动，右动静只动气。 左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉 四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见 心室层面层，膈顶显点影，下腔冠状及半奇，开始露面容。 1 胸骨切迹层：左右全对称。外静脉内动脉，头臂、颈总、锁骨下 头臂静脉位于外侧，颈总、锁骨下动脉位于内侧，颈总Ａ靠前 2 右侧动脉弓上层，汇合形成头壁干，其它都不变。 此层名为主动脉弓上层，右颈总及锁骨下动脉在此层中汇合形成头臂干(又称无名动脉) 3 主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。 血管前胸骨后脂肪间隙及气管前腔静脉后脂肪间隙可有淋巴结，正常情况下应小于7mm 4 气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉 先左肺动脉显影，后右肺动脉显影，最后显露肺动脉主干 5 肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。左动静气动动，右动静只动气 右从前到后依次为： 升主动脉 上腔静脉 右肺动脉 右中间支气管 左从前到后依次为： 肺动脉干 左肺上静脉 左主支气管 左肺下动脉 降主动脉。 6 左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉 左、右肺上静脉及右肺下静脉。（左心房前有升主动脉，后有奇静脉及降主动脉）（右室流出道由肺动脉干延成 7 四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见。 8 心室层面层，膈顶显点影，下腔冠状及半奇，开始露面容 下腔静脉、冠状窦及半奇静脉在此层显露 肺门读片5层面： 气管分叉看尖段，左后右前分两边。 右上叶，看右边，动前静后依右边。 左主支，右中间。上静下动绕左边。 左上固有与舌段，分叉平于右中间。 右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉。 1 气管分叉看尖段，左后右前分两边。 右肺上叶尖段支气管及左肺上叶尖后段开口，伴有相应的尖段动静脉，左靠后右靠前 2 右上叶，看右边，动前静后依右边。 右边从前到后依次为右肺动脉前干、右肺上叶前段支气管、右上叶肺静脉后支、右上叶后段支气管 3 左主支，右中间。上静下动绕左边。 左主支气管前为左上肺静脉， 后为左下肺动脉 4 左上固有与舌段，分叉平于右中间 右下肺动脉位于前，左下肺动脉位于后 5 右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉（右肺下A）。左舌叶，左下叶，下面存在肺动脉（左肺下A）。 右中叶支气管及下叶基底段支气管 肺段分层 1第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉 2 气管分杈层面 3 中间支气管层面 4 下叶支气管起始层面 5 基底段支气管起始层面 6 基底段支气管末端层面 斜裂 水平裂 1第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉 2 气管分杈层面 3 中间支气管层面 4 下叶支气管起始层面 5 基底段支气管起始层面 6 基底段支气管末端层面 其它 肺小叶 胸膜 膈肌 肺小叶