《宫颈癌的预防与保健》课件.ppt

宫颈癌的预防与保健 2012年7月 前言 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤第二位，原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为50-55岁。新发病例：全世界50万例/年，80%发生在发展中国家，亚洲占一半，我国13.15万例/年。目前宫颈癌发病年龄趋年轻化，病因明确，是可以早发现并预防的癌症，为早期可治愈的肿瘤，是可望被被彻底消灭的癌症，宫颈癌疫苗是人类开发的第一种癌症疫苗，其病理发展过程缓慢，约需10年左右时间，是WHO唯一推荐筛查的恶性肿瘤。本次筛查我们对宫颈癌进行筛查。 宫颈疾病的概述 宫颈疾病包括：宫颈炎症和宫颈肿瘤。 宫颈炎症又分急慢性宫颈炎，慢性宫颈炎按其病理可分为：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈粘膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大； 宫颈肿瘤包括：宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。 宫颈癌发病相关因素 1、性行为及分娩次数 性活跃、初次性生活小于16岁、早年分娩、多产等 2、病毒感染 高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。95-99.7%宫颈癌伴有高危型HPV病毒感染。 预防 1.、普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。 2.重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。 3、积极治疗性传播疾病，早期发现及诊治CIN（宫颈上皮内瘤变），阻断宫颈浸润癌的发生。 4、健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。 宫颈癌的症状 1、阴道流血：早期多为接触性出血，常在性生活后出现阴道流血；晚期为不规则阴道流血。 2、阴道排液增多：多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。 3、晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等，癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。 检查方法 5、阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。 检查方法 6、宫颈锥切术 适用于宫颈细胞学检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为原位癌需确诊者。可采用冷刀切除、环形电切术（LEEP）或冷凝电刀切除，切除组织作病理切片检查。 哪些人是宫颈癌发病的高危人群呢？ 以下人群是宫颈癌发病的高危人群， 也是妇科疾病的重点普查对象。包括： 1、 婚育过早的女性：初次性生活年龄在16岁以下，患宫颈癌的几率会增加。 2 、有过多、过密生产或流产史的女性。 3、多个性伴或配偶有多个性伴的女性。 4、持续高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染 哪些人是宫颈癌发病的高危人群呢？ 5、有过宫颈病变（慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等），不及时治疗，迁延不愈的女性。 6 、配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患有宫颈癌的女性。 7、免疫功能低下或正在接受免疫治疗的女性。 8、吸烟、吸毒、酗酒、营养不良的女性。 9、 患有其它性传播疾病的女性。 10、宫颈癌、阴道癌或外阴癌等相关家族史。 11、性伴侣的包皮过长，也有可能造成女性罹患子宫颈癌的危险。