肾绞痛的相关护理知识详解 课件.ppt

各类型结石患者饮食指导 1、草酸钙结石 宜低钙、低草酸、低脂肪饮食 适量摄取蛋白质，适度限钠，多食含纤维素丰富的食物，避免大量服用维生素Ｃ，增加维生素Ｂ6的摄取量。 　 少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等) ，还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、 香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。增加麦麸、米糠等粗纤维食物，增加富含维生素B1、维生素B6的食物，如谷物、干果、硬果等。 第四节 健康宣教 2）磷酸钙结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同。 在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。 3）磷酸镁铵结石（感染性结石）：采用酸性食物，如蛋类、肉类、鱼类、谷类以及一些水果（干梅、葡萄、南瓜等）。 第四节 健康宣教 4）尿酸结石：低嘌呤饮食，限制肉类、家禽和鱼的摄入，以减少尿酸排于尿中，也可采用碱性饮食，以调节尿液的PH值，如奶类、蔬菜（尤其是豆类和绿色蔬菜）、水果（除了橘子、李子、干梅）。 5）胱氨酸结石：需限制蛋白质的摄取，应摄取碱性食物调节尿PH值在7.6～8.0左右。 第四节 健康宣教 饮水指导 1、每日饮水量在3000-4000毫升以上，维持每日尿量在2000毫升以上。 2、将全日饮水量平均分配，分别于晨起、餐间和睡前给予。清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服。 第四节 康复指导 第四节 健康宣教 3、大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，减少晶体沉积，并能延缓结石增长速度。 第四节 健康宣教 随访 1. 体外冲击波碎石后半个月复查腹平片，观察碎石排出情况。必要时，重复碎石（间隔不得少于7天）。 2.气压弹道碎石后带双J管出院者一月来院取管。 2.如出现肾绞痛，发热，膀胱刺激征，血尿，尿量减少及无尿及 时来诊。 第四节 健康宣教 防石要诀: 第四节 健康宣教 多饮水 适当运动 合理饮食 第四节 康复指导 限制浓茶 咖啡和酒 规律生活 减少夜食 药物预防 定期复诊 第四节 康复指导 【尿结石患者饮食的总体调控】 液体摄入 　　 　　每天2.5-3L，一天中平均分配。 　　不限制自来水、水果、草本饮料和苹果汁。 　　尽可能戒除咖啡、茶和酒。 食物 　　 　　正常混合食物或素食 　　每天动物蛋白不超过100g 　　减少脂肪及糖 　　每天食盐总量不超过5g 生活方式 　　 　　少吃多餐 　　尽可能不用泻药 　　足够的娱乐与睡眠 一、防石小常识 1）磷酸盐结石宜低磷低钙食物，少食蛋黄、牛奶、骨头汤等，口服氯化铵使尿液酸化，有利于磷酸盐的溶解。 （2）尿酸盐结石少食含嘌呤丰富的食物，如动物内脏、酒类、海鲜、豆类等，同时口服碳酸氢钠使尿液碱化，利于尿酸盐结石的溶解。 （3）草酸盐结石宜低草酸饮食，不宜食用马铃薯、菠菜、浓茶、核桃、巧克力等食物，同时口服碳酸氢钠使尿液碱化，不利于草酸盐结石的形成。 第四节 健康宣教 第一节 概述 经尿道前列腺电切术后的护理 2.严密观察生命体征：术后注意生命体征等变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生TUR综合症，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应处理；另因患者均为高龄，还伴有其他慢性病，麻醉对心肺等会有不同程度的影响 第一节 概述 经尿道前列腺电切术后的护理 第一节 概述 经尿道前列腺电切术后的护理 4.膀胱刺激症的处理：TVP在留置尿管期间，很少有膀胱痉挛现象，但有少数患者出现频繁的尿意感。对此只有减少气囊容量，或放掉气囊内液体，改为尿管外固定，症状可缓解或消除。 第一节 概述 经尿道前列腺电切术后的护理 5.避免腹压增高：虽然手术局部有3－7mm凝固层，但前列腺粘膜完全覆盖创面需7周，如便秘或剧烈咳嗽腹压增高可诱发迟发性大出血。因此术后口服缓泻剂，肠功能恢复后进搞纤维饮食，冬天注意保暖，避免剧烈活动。 【护理目标】 第二节 外阴及阴道炎症 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 【护理措施】 1.指导治疗，促进修复 （1）协助病人做阴道分泌物悬滴检查，告知取分泌 物前24～48h避免性生活、阴道灌洗和局部用药。 第二节 外阴及阴道