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肾脏疾病的常见临床症状ppt课件.ppt

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肾脏疾病的常见临床症状ppt课件

肾脏疾病的常见临床症状;概述;一、水肿;水肿的鉴别;二、高血压;三、肾区疼痛及酸痛;腰痛的鉴别;四、尿路刺激征;1. 尿量异常: 多尿: 每日尿量2500ml 少尿: 每日尿量400ml(与尿潴留鉴别) 无尿 :每日尿量100ml 夜尿增多:夜尿量 白天尿量或 夜尿量持续超过750ml;少尿/无尿鉴别;2. 蛋白尿: 每日尿蛋白量持续 1500mg。 大量蛋白尿:每日尿蛋白3.5g/1.73m2 分类: — 肾小球性蛋白尿; — 肾小管性蛋白尿; — 溢出性蛋白尿; — 分泌性蛋白尿; — 组织性蛋白尿。 ;五、排尿异常(续);鉴别血尿来自肾实质或泌尿道;肾源性血尿诊断思路;4. 白细胞尿、脓尿和菌尿: 白细胞尿: 白细胞5个/Hp 脓尿: 大量脓细胞 菌尿: 培养有菌105/ml;白细胞尿鉴别;五、排尿异常(续);肾功能检查;小球功能检查;小球功能检查(续);小管功能检查;肾脏疾病的常见综合征;肾脏疾病的特殊检查;腹部尿路平片+静脉肾盂造影;肾脏B超:意义相同,诊断多囊肾等囊肿性疾病。 CT、MRI 肾动脉、肾静脉造影 同位素肾血流检查 内窥镜;肾脏内科与超声;肾脏内科与超声;肾脏内科与超声;肾脏内科与超声;肾穿刺;肾穿刺(续); 病 因 肾脏疾病的诊断 病 理 功 能 ;完整诊断思路;肾脏科需重点掌握用药;肾脏科常用药 肾上腺皮质激素 免疫抑制剂 降压药 利尿剂 抗凝剂 ;肾脏病处理原则;1.抑制免疫性疾病的免疫反应及炎症反应,调节机体整 体功能。 2.降血压、利尿治疗。 3.纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡。 4.替代治疗,人工肾, 血液净化和腹膜透析。 5.脏器移植:肾移植。 6.中西医结合治疗。;感谢

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