《关节松动技术》ppt课件.ppt

（5）屈曲摆动 作用：增加髋屈曲活动范围 （6）旋转摆动 作用：增加髋的内旋或外旋活动范围 （7）内收内旋摆动 作用：增加髋内收内旋活动范围 （8）外展外旋摆动 作用：增加髋外展外旋的活动范围 股骨 胫骨 髌骨 髌韧带 半月板 髌上囊 翼状襞 前交叉韧带 后交叉韧带 膝关节：股骨下端、胫骨上端、髌骨、股胫关节、髌股关节和上胫腓关节 二、膝部关节 （3）上下滑动 作用：一般松动，缓解疼痛 （4）前屈向足侧滑动 作用：增加肩前屈活动范围 （5）外展向向足侧滑动 作用：增加肩外展活动范围 （6）前后向滑动 作用：增加肩前屈和内旋活动范围 （7）后前向滑动 作用：增加肩后伸和内旋活动范围 （8）外展摆动 作用：增加肩外展活动范围 （9）侧方滑动 作用：增加肩水平内收 作用：增加肩水平内收活动范围 （10）水平内收摆动 （11）内旋摆动 作用：增加肩内旋活动范围 （12）外旋摆动 作用：增加肩外旋活动范围 肱骨滑车 滑车切迹 肱骨小头 关节囊 桡骨环状关节面 前面 后面 返回 二、肘关节 （1）分离牵引 作用：增加屈肘活动范围 （2）长轴牵引 作用：增加屈肘活动范围 （3）侧方滑动 作用：一般松动 （4）屈肘摆动 作用：增加屈肘的活动范围 （5）伸肘摆动 作用：增加伸肘的活动范围 （6）桡尺近端关节：前后向滑动 作用：增加前臂旋前活动范围 （7）桡尺近端关节：后前向滑动 作用：增加前臂旋后活动范围 三、腕关节 （1）前后向滑动 作用：增加前臂旋前活动范围 1.桡尺远端关节 （2）后前向滑动 作用：增加前臂旋后活动范围 （1）分离牵引 作用：一般松动，缓解疼痛 2.桡腕关节 （2）前后向滑动 作用：增加屈腕活动范围 （3）后前向滑动 作用：增加伸腕活动范围 （4）尺侧滑动 作用：增加腕尺侧偏斜的活动范围 （5）桡侧滑动 作用：增加腕桡侧偏斜的活动范围 第三节 下肢关节松动技术 髋臼唇 股骨头韧带 一、髋部关节 作用：一般松动，缓解疼痛 （1）长轴牵引 作用：一般松动，缓解疼痛 （2）分离牵引 （3）前后向滑动 作用：增加屈髋和外旋髋活动范围 （4）后前向滑动 作用：增加髋后伸和内旋髋活动范围 人类需要伟大思想家的指引。中国人说：天不生仲尼，万古如长夜。正是有了老子、释迦牟尼、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德，人类才从根本上告别了荒昧，走向人文、理性、高贵。 人类需要伟大思想家的指引。中国人说：天不生仲尼，万古如长夜。正是有了老子、释迦牟尼、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德，人类才从根本上告别了荒昧，走向人文、理性、高贵。 内容 第一节 概述 第二节 上肢关节松动技术 第三节 下肢关节松动技术 第四节 脊柱关节松动技术 掌握关节松动技术的概念及治疗作用 掌握关节松动技术的手法等级 掌握关节松动技术的适应症和禁忌症 熟悉关节松动技术的临床操作程序 学习目标 一、基本理论 （一）基本概念 1.关节松动手法/技术： 治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴，主要用于治疗关节功能障碍，如关节活动受限、 关节疼痛或关节僵硬等。 第一节 概述 2.关节的生理运动： 关节在生理范围内完成的运动 如屈、 伸、内收、外展、旋转等 既可主动完成，也可被动完成 3.关节的附属运动： 关节在解剖结构允许范围内进行的运动 如脊柱关节的分离 不能主动完成，需要他人或者对侧肢体帮助才能完成 屈髋 伸髋 屈膝 伸膝 脊柱屈 脊柱伸 肩后伸 肩前屈 伸肘 屈肘 肩水平屈伸 肩水平屈伸 伸腕 屈腕 踝跖屈 踝背伸 生理运动与附属运动的关系 当关节因疼痛、僵硬而限制了活动时，生理运动和附属运动均受到影响 生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或僵硬，可能附属运动尚未完全恢复正常 在改善生理运动之前，先改善附属运动；附属运动的改善，可以促进生理运动的改善 （二）基本手法 1.摆动： 骨的杠杆样运动叫摆动。关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转，即通常所说的生理运动。 摆动必须在关节活动范围达到正常的60％时才可应用。 例如，肩关节前屈的摆动手法，至少要在肩前屈达到100°时才能应用。 （二）基本手法 2.滚动（roll）： 构成关节的两骨接触面发生接触点变化的成角运动。滚动的方向和成角骨的方向一致。滚动并不单独发生，一般伴随关节的滑动和旋转。 3.滑动（glide）: 一个骨骼滑过另一骨骼。如为单纯滑动，两骨表面形状必须一致，或是平面，或是曲面,如果是曲面，两骨表面的凹凸程度必须相等。 4.旋转（spin） 移动骨在静止骨表面绕旋转轴转动。 骨骼绕着静止机械轴旋转 体内关节旋转 a.肩关节；b.髋关节；c.肱桡关节