《腹透导管技术并发症》课件.ppt

Other complications included pericatheter or subcutaneous leak, hydrothorax, and miscellaneous. 200 of these patients experienced a total of 217 anatomic complications 16 patients had more than 1 complication. Hernias comprised 60.4% of all complications: 24.9% inguinal, 18.9% umbilical, 13.8% ventral, 2.3% femoral, and 0.5% intrathoracic. Other complications included pericatheter or subcutaneous leak (25.3%), hydrothorax (6.0%), and miscellaneous (8.3%). Peritoneal dialysis modalities in use at the time of complication were automated PD (52.3%), continuous ambulatory PD (38.6%), and nocturnal intermittent PD (9.1%). The overall incidence of hernias was 7%. 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 腹膜透析导管技术的相关问题 腹膜透析导管种类 导管置入技术 目前存在的问题 腹膜透析早期与晚期失败的原因 由无毒的惰性材料制成, 可弯曲, 质量稳定 具备高的光洁度, 能够有效避免微生物在其表面聚集而发生腹膜炎 不透 X 线, 便于影像学检查 不受体温、 透析液酸碱度、透析液成分及消毒剂的影响而发生质量改变, 以防止长期使用过程中发生化学性腹膜炎和异物反应 导管应在皮下和腹膜上两个部位牢固地与组织结合, 以有效防止漏液和皮下隧道感染 具有良好的生物相容性, 不易被大网膜包裹。 理想的腹膜透析导管 ? Silicone rubber (nearly all catheters) ? Polyurethane (Cruz catheter) Two main materials The Most Commonly Used Catheters, by Inner and Outer Shaft Shape BMI 35 腹膜透析导管种类 导管置入技术 目前存在的问题 腹膜透析早期与晚期失败的原因 外科手术置管法 腹腔镜置管法 X线透视下置管术 导管置入技术 腹膜透析导管种类 导管置入技术 目前存在的问题 腹膜透析早期与晚期失败的原因 PD置管过程中常见的并发症 内脏损伤 导管移位 网膜包裹导管 透析管出水不畅 透析液渗漏 疝 腹膜炎及出口处感染 麻醉意外 导管位置不良 移位 堵塞或包裹所致的腹膜透析液引流不畅 腹膜透析液渗漏 疝 机械并发症 Chronic peritoneal dialysis in children: catheter related complications. A single centre experience Pediatr Surg Int (2006) 22: 524–528 Causes of catheter removal 血脂代谢紊乱与腹膜透析置管大网膜包裹的关系 中国血液净化2008年3月第7卷第3期 选择中南大学湘雅医院肾内科收集腹膜透析置管术后发生大网膜包裹病例15例，以同期未发生大网膜包裹病例30例为对照，对比二组发生血脂代谢紊乱的差异。 同时，以是否存在血脂代谢紊乱分组， 对比腹膜透析置管术后大网膜包裹的发生率。 血脂代谢紊乱组20例， 网膜包裹11例，网膜包裹率55% 血脂代谢正常组25例，网膜包裹4例，网膜包裹率16% 前者较后者显著升高，P ＜0.05，差异有统计学意义。 按照有无血脂代谢紊乱分组比较网膜包裹发生情况 PATIENT CHARACTERISTICS ASSOCIATED WITH DEFECTS OF THE PERITONEAL CAVITY BOUNDARY Peritoneal Dialysis International, Vol. 25, pp. 367–373 生活家饮食保健孕期选择食用