耳鼻喉护士必备_手册.doc

耳鼻咽喉头颈外科护士必备手册 科室简介 耳鼻咽喉头颈外科全科医务人员30余名，医生13名，护士18名，其中主任医师3名，副主任医师4名，副主任护师2名，主管护师2名；开设固定床位50张，其中抢救床位6张，睡眠监测床位2张；另外走廊固定加床12张；我科为CBM有关WHO sound hearing 2030项目合作伙伴，卫生部耳鼻喉头颈外科内镜培训基地，国家药物临床试验基地等；南华大学的硕士研究生培养点；曾多次荣获全国优秀质量管理小组称号，拥有科研立项10余项，省厅进步奖项4项，合著专著5项，参与国家科技支撑计划项目两项。护理方面：在鼾症、鼻内镜、耳显微手术、甲状腺、喉部肿瘤、气管异物及腮腺等特色手术中，我们积累了较丰富的临床护理经验：拥有国家实用新型专利3项，参编护理专著2本；曾获省科技厅优秀奖1项、获“仁术科技进步奖”3项；科室整编了专科技术操作规范、常见疾病的护理常规、常见疾病的健康教育书籍和处方，规范化护士培训手册；专科护士必备手册；成立了变应原试验小组、鼾症监测小组、质量控制小组等。 目 录 相关制度 （一）核心制度(含抢救药的相关知识)------------------------------4 （二）各班职责-------------------------------------------------- （三）工作流程 （四）护理安全隐患 （五）十七种基础护理服务及二十四种常用临床护理技术服务： （六）各职称职责 二、专科技术操作规范 （一）中心吸痰及气管内导管更换操作技术 （二）药物过敏反应的抢救及处理 （三）无创辅助正压通气治疗（CPAP）操作技术 （四）鼻内投药法、气管内滴药 （五）简易呼吸气囊的使用 （六）剪鼻毛 （七）鼻腔冲洗 （八）TDP灯照射 （九）滴耳药法 (十) 倾倒伤口负压引流球 三、常见疾病的护理 （一）鼾症的护理常规 （二）鼻出血患者的护理常规 （三）气管、支气管异物的护理常规 （四）腮腺肿块患者的护理常规 （五）急性喉炎的护理常规 （六）突发性耳聋患者的护理常规 （七）气管切开患者的护理常规 （八）甲状腺肿块的护理常规 （九）鼻咽癌患者放疗期护理常规 （十）声带肿物的护理常规 （十一）脑脊液鼻漏的护理常规 （十二）鼻部、鼻窦手术的护理常规 一、 相关制度 (一) 核心制度： 1、 护理安全管理制度、 2、 值班交接班制度 3、查对制度（11个：识别制度、医嘱查对制度、三查七对制度、口头医嘱执行与查对制度、输血查对、手术查对、手术前患者确认制度、护理操作查对制度、标本采集查对制度、新生儿查对制度、腕带识别制度） 4、抢救制度 5、分级护理制度 6、执行医嘱制度 7、危重病人上报制度 8、压疮管理制度 【 一、护理安全管理制度】 1、病人入院必须进行入院宣教。使其自觉遵守院内一切规章制度，不准携带易燃、易爆物品，不准外宿。 2、严格交接班制度，每班清点人数，坚持床头交接班。 3、切实加强无菌技术和操作规程，严格执行三查七对，医嘱做到班班核对，每周总查对二次。 4毒、麻、剧、限药品定量，标签醒目，做到五专、洛双锁，班班核对交接，做到帐务相符。外用、内服、肌肉注射、静脉注射用药分柜放置,标签正规,醒目,注意药物质量批号,注射药一定要保存在原装盒内. 5、用氧做到防火、防震、防油、防热,室内禁止吸烟. 6、注意用电、用火安全,液化汽定点放置并落锁,防火设备、易燃易爆物品定点妥善保管。 7、严格执行各项消毒制度，正确按规定处理一次性用物。 8、做好老年、儿童、危重病人护理，防坠床、防烫伤、防跌倒，每个病房有床栏 水温计和防滑措施，药物磨碎喂服到口，外出或转科、做检查有人护送。 9、急、危、重病人入院必须先通知病房做好准备，由专人护送入院。 10、抢救器材及药品定位、定数量，处于完好、备用状态，由专人负责，定期保养、检查 【二、值班、交接班制度 】 1、护士必须实行24小时连续的轮班制，严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度。 2、各班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到”四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻)、“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利）。 3、按时交接班，提前做好接班前的准备工作。在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。 4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确、及时的完成。 5、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接