临床医学牙周炎的伴发病变ppt课件.ppt

牙周炎的伴发病变secondary lesions of periondontitis;前言：;第一节 牙周牙髓联合病变periodontal-endodontic combind lesions;二. 临床类型 1.牙髓根尖周病引起的牙周病变 （内坏 2.牙周病变引起的牙髓病变 （外坏 3.牙周病变与牙髓病变并存------ 真正的联合病变（内外均坏）;感染牙髓 ;根尖病变反复发作 ;医源性：根尖壁侧穿，髓室穿通，封药 ;本型特点： 牙髓无活力或异常 病变局限个别牙 X光示牙周“烧瓶”或“日晕圈”邻牙基本正常 ;牙周病变引起的牙髓病变 （外坏;牙周病变与牙髓病变并存;治疗原则： a.查清病源，分清主次，内外兼治，力保患牙 b.预后判断取决于牙周病变的情况;应知应会内容; 思考题;;第二节 根分叉病变 Furcation involvement ( FI);发病因子 1.菌斑 主要病因 2. 咬合创伤 根分叉为 合力敏感部位 3.牙根解剖形态：1）根柱长--》不易发生 根柱短--》易发生 2）根分叉角度 3）根管外型 4.牙颈部的釉质突起 ： 伸入根分叉处 ，该处无牙周膜--》易形成牙周袋 5.牙髓炎病髓室底侧副根管;临床表现 clinical features 1,诊断依据 a, 探诊 b. x光 2. 分型 Glickman提出的分类法 Hamp提出的分类法;治疗原则 treatment principies 治疗目标 1 清除牙石,菌斑 2 形成自我控制菌斑的局部解剖 外形 3 争取牙周组织新附着;治疗步骤;应知应会内容;第三节 牙周脓肿periodontal abscesses;临床表现;三 诊断与鉴别诊断 牙周脓肿与牙龈脓肿的鉴别 牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别 四 治疗原则 急性期；止痛 抗炎 脓液引流 防止感染扩散 慢性期：在洁治的基础上行牙周手术;;牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别;表3－1　牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别诊断;治疗原则;;;牙龈退缩Gingival Recession;;;思考题;牙周医学Peridontal Medicine ;;牙周感染的特点;牙周感染与全身健康的关联病理机制;三.早产和低体重新生儿 早产 孕期?37w，低体重?2500g 1.牙周病致病菌内毒素刺激产生各种炎性因子和介质，如IL-1?，TNF-e，PGE2。 2.患严重牙周炎孕妇发生早产低体重儿的风险比牙周健康产妇高7.5倍。 四.呼吸系统 1.1990年全球统计：下呼吸道感染为常见死因第3位，而慢性梗塞性肺病为第6位。 2.肺部感染常见途径是吸入性。牙菌斑是细菌大量寄生场所，牙周炎产生大量毒素和各种介质，加重呼吸道上皮炎症状态,促进呼吸道感染。 3.口腔卫生差的人群患慢性呼吸道疾病的几率比口腔卫生良好的人群高4.5倍。 ;;The end