产褥感染护理与保健ppt课件.ppt

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 产褥感染 ——指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染 引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率 ——是指分娩24小时以后10日内用口表 每日4次，有2次达到或超过38C。 产褥感染-概念 以产褥感染为主，泌尿系统感染、 乳腺炎、上呼吸道感染。 产 褥 病 率 产褥感染 产 褥 病 率 产褥感染 产褥感染与产褥病率的关系 诱因 全身和女性生殖系统局部防御功能降低 病原体 厌氧链球菌 溶血链球菌 大肠杆菌 葡萄球菌 ?产妇体质虚弱、贫血、胎膜早破、产科手术操作、产程延长、产前产后出血等。 评估-病因 1.经淋巴系统蔓延 2．沿粘膜上行蔓延 3．经血液循环播散 4．直接蔓延 评估-传播途径 沿淋巴系统蔓延 链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等多沿此途径蔓延 沿生殖道黏膜上行蔓延 淋球菌、衣原体等的感染途径 经血循环传播 金葡菌→转移性脓肿 结核感染的主要途径 评估临床表现:与病原体种类及病变范围有关 局部 全身 1、急性外阴、阴道、子宫颈炎 2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎 3、急性盆腔结缔组织炎 、急性输卵管炎 4、急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎 5、血栓性静脉炎 6、脓毒血症、败血症 类型 急性外阴、阴道、子宫颈炎 常表现为局部灼热、疼痛、 产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 子宫内膜炎 子宫肌炎 病原菌 大肠杆菌、 厌氧链球菌 需氧链球菌、 葡萄球菌 病变部位 内膜层 肌层 全身症状 局部症状 轻—低热 重—恶露量多、 混浊有臭味 下腹疼痛等 重—寒战、高热、 白细胞增多等 轻——不明显 急性盆腔结缔组织炎 、急性输卵管炎 患者出现持续高热，伴寒战，全身不适， 子宫复旧差，出现一侧或二侧下腹部疼痛和压痛。 如高热、恶心、呕吐、腹胀、 腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。 患者出现全身症状及腹膜炎症状和体征， 炎症发展——盆腔腹膜炎 弥漫性腹膜炎 血栓性静脉炎 下腹血栓性静脉炎表现为下肢水肿，皮肤发白和疼痛。 来自胎盘剥离处的感染性栓子经血行传播引起盆腔血栓性静脉炎。 患者多于产后1~2周 出现反复发作寒战、 高热，持续数周。 小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。 产褥感染 股 白 肿 * * * * 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准