完工结算及变更要求.doc

第三章 水文监测工程完工付款证书 CB36 完工/最终付款申请表 （承包[ ]付申 号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 依据施工合同约定，我方已完成合同项目 工程的施工，并□已通过工程验收/□工程移交证书已签发。现申请该工程的□完工付款/□最终付款。 经核计，我方共应获得工程价款总价为（大写） （小写： ）， 已得到各项付款总价为（大写） 元 （小写 元 ），现申请剩余工程价款总价为（大写） （小写 元 ），请贵方审核。 附件：完工结算清表、计算资料、证明文件。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1.本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 CB36 完工/最终付款申请表(例表) （承包[ ]付申 号） 合同名称：**** 合同编号：*** 致：山东省水利工程建设监理公司 依据施工合同约定，我方已完成合同项目 ***** 工程的施工，并√已通过工程验收/□工程移交证书已签发。现申请该工程的√完工付款/□最终付款。 经核计，我方共应获得工程价款总价为（大写）壹佰万元（小写：1000000=（80合同额+20变更增加额）元）， 已得到各项付款总价为（大写）肆拾万元（小写400000元），现申请剩余工程价款总价为（大写）伍拾伍万元（小写 550000=(80+20)*95%-40元），请贵方审核。 附件：完工结算清表、计算资料、证明文件。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1.本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 注：标色文字为计算说明，不需在正式报告中出现。增加额根据实际情况确定，没有不填。 2011年度山东省中小河流水文监测系统×××工程完工结算表 合同名称： 合同编号： 序号 项目名称 单位 合同情况 实际完成情况 增（+）减（-） 备注 数量 单价（元） 合价(元) 数量 单价（元） 合价(元) 数量 合价(元) 一 合同内项目 　 　 　 　 　 　 　 二 合同外新增项目 三 合计（元） — — — — — — 施工单位： 监理单位确认： 现场建管单位审核 ： 项目法人审定： （签字盖章） （签字盖章） （签字盖章） （签字盖章） 2011年度山东省中小河流水文监测系统×××工程完工结算表（例表） 合同名称： ×××