中医阴黄脉证并治ppt课件.ppt

中医阴黄脉证并治;一、定义： 1、黄疸: 是以目黄、身黄、小便黄为主症，尤以目睛黄染为本病重要特征的一种病症。 2、阴黄： 多属慢性，其症状多见皮肤黄色晦暗，低热或无热，伴有神疲身倦，胃纳差，大便不实，小便淡黄，舌质淡苔白滑，脉弦缓或沉细等见症为重要特征的一种病症。 ;二、分类：;三、鉴别：;四、病因病机：;五、治疗要点：;六、各家观点：;中焦有寒，胃阳虚弱 阳虚无以行血 脉迟 胃失受纳，脾失健运 食难用饱 强食则更伤脾胃 气机郁闭 微烦 清阳不升 头眩 浊阴下降 腹满 津不下输膀胱 小便难 ; 不可下 下之 湿浊不化，熏蒸肝胆 正气损伤，谷气不消 腹满如故 寒湿发黄 ; 寒湿发黄治当温中散寒利湿，可选用： 茵陈五苓散： 茵陈、桂枝、茯苓、白术、泽泻、猪苓。 若中阳虚较甚者，当温中健脾，利湿退黄，可选用：茵陈术附汤： 茵陈、白术、附子、干姜、肉桂、炙甘草 ;2、叶天士：;（3）若云寒湿在里之治……盖脾本畏木而喜风燥，制水而恶寒湿。今阴黄一证，外不因于六淫，内不伤于嗜欲，惟寒惟湿，譬以卑监之土，须暴风日之阳；纯阴之病，疗以辛热无疑矣。;叶氏认为： （1）阴黄为厥阴肝木太阴脾土二脏交伤之候。实由木亢而不宁，土困而不舒所致。治疗上应“平肝之亢，扶土之虚，兼解郁热以清气道，除湿蒸而和中气。” （2）阴黄不可误下、误汗：即其腹满，亦是中气不行，虚热内壅，非结热当下之比。若误下之，则脏气空虚，风从内生矣。若误汗之，则阳气外解，湿愈不能行矣。 ;七、转归：;酒疸下之不当 湿热内陷入血分，淤滞熏蒸 久久为黑疸 血淤于内，不荣于外 目青面黑，皮肤爪之不仁 淤热内积 流滞肠腑 大便正黑 上蒸于心 心中如啖蒜齑状 湿热有上攻之势，但已伤血分 脉浮弱 气血两虚 面目虽黑微黄 ;八、预后：; 黄疸为临床常见病，历代医家大部分著作中对其有不少著述，但对于其中阴黄部分论述较少。阴黄之为病，多病势缠绵，易转为重症，甚可危及生命，治疗上，疗程亦较长。我们在医疗工作中遇见阴黄病人，应引起足够重视，争取做到早发现，早治疗。; 谢谢！