临床医学肝性脑病ppt课件.ppt

肝性脑病;目录;概念;概 念;肝性脑病的分类; 病 因; 病 因;发病机制;发病机制; 一、氨中毒学说 ; (一)氨的形成和代谢 ;(一)氨的形成和代谢;机体清除血氨的主要途径为 ;（二）肝性脑病时血氨增高的原因 ;（二）肝性脑病时血氨增高的原 因;（二）肝性脑病时血氨增高的原因;（二）肝性脑病时血氨增高的原因;(三)氨对中枢神经系统的毒性作用 ;(三)氨对中枢神经系统的毒性作用 ; 二、?-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA／BZ)复合体学说 ;二、?-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA／BZ)复合体学说;三、胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 ;三、胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用;三、胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用; 四、假神经递质学说 ;四、假神经递质学说;;四、假神经递质学说;五、氨基酸代谢不平衡学说 ;五、氨基酸代谢不平衡学说 ;五、氨基酸代谢不平衡学说 ;六、色氨酸;七、锰的毒性; 病 理; 临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现; 实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查; 诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;治 疗;治 疗一、消除诱因 ; 治 疗一、消除诱因 ;治疗二、减少肠内毒物的生成和吸收;饮 食;饮 食; (二)灌肠或导泻 ;(三)抑制细菌生长 ;(三)抑制细菌生长 ;(三)抑制细菌生长 ;治疗三、促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱 ; (一)降氨药物 ; (一)降氨药物 ;(二)支链氨基酸 ; (三)GABA/BZ复合受体拮抗药 ; (四)人工肝 ;治 疗四、肝移植 ;治 疗五、其他对症治疗;治 疗五、其他对症治疗; 预后;预 防;我劝一个草率结婚的朋友离婚。她平静的告诉我，如果说当初鲁莽结婚是个错误。那么，现在草率离婚是一错再错。这位朋友后来还是离婚了，大家一致认为她的行为很理性。同样的故事正在互联网有哪些信誉好的足球投注网站巨头谷歌身上发生，但是谷歌选择了草率“离婚”。饮鸩止渴由于急于抑制苹果iphone手机翻天覆地的产业冲击，谷歌采取急功近利的粗糙型开放策略。饮鸩止渴的策略一时取得了成果。市场研究公司尼尔森最近公布的数据显示，在通过Verizon Wireless、ATT和Sprint Nextel三大运营商经销后，谷歌Android手机在美国市场上的销售量已经超过iPhone。另一家市场研究公司iSuppli甚至认为，全球范围内使用Android操作系统的手机数量将在 2012年超过苹果iPhone。 表面繁华的背后，是Android生态系统的一团糟，谷歌正在为自己的粗放型开放策略买单。用户对谷歌手机的态度从开始的好奇、后来的犹豫，变成强烈的批评。“大多Android手机程序都是垃圾，乱七八糟的”，一位手机发烧友迅速投奔了iphone的阵营：“同样的植物人大战僵尸游戏，在谷歌手机和iphone手机上的体验简直没法比”混乱，还是混乱。一切一切的乱象，折射出谷歌已经失去对Android生态系统的控制。这一切的根源，我的判断是开放策略初期过于宽松，导致失去控制权。混乱的生态系统表现在用户手机上，就是应用程序的混乱和粗燥。一错再错为此，谷歌开始采取对策。最近，有国内厂商称新的Android3.0开始关闭应用程序的API(应用程序编程接口)，统一Android界面。这意味着，谷歌将放弃其初始开放策略，开始封闭管理。粗看之下，谷歌认识到自己的错误。既然是过度开放导致的错误，那么收紧开放尺度是很自然的逻辑，无懈可击。但我认为，谷歌仓促收紧开放策略仍然是个错误。打个比喻。如果过度开放的政策是草率结婚，那么草率的封闭就是草率离婚。这么判断的原因很简单，谷歌把Android开放出去的那一天，Android已经不属于谷歌。谷歌没有认识到这一点，还以为Android只是自己的。合作伙伴对谷歌封闭政策的反应加强了我的判断结论。经济观察报报道，国内第一家生产基于Android平台手机的设计公司创杨通信，近日已经被迫出售。创杨通信负责人给出的出售理由是，“因为不愿意甘当炮灰而选择放弃。”按照目前Android3.0将统一界面的想法，未来的手机市场将出现毫无差异化的产品。这对于企业来说，几乎意味着不可避免的价格战。利润空间的微薄，导致合作伙伴生存环境恶劣。于是大量退出几乎是一种必然。除了为合作伙伴找到新的利益空间，谷歌还将面临开放阵营精神层面的声讨，这对谷歌的挑战会更大。如果说谷歌为了自己竞争的私利利