关节镜治疗创伤性肩关节前方不稳ppt课件.ppt

关节镜治疗创伤性肩关节前方不稳 高绪仁 徐州医学院附属医院骨科 ;　 创伤性肩关节前方不稳定是常见的运动损伤。随着相关基础、临床研究的深入,越来越引起临床的重视。; 目前国内误诊率较高,也没有成熟的治疗原则可循。患者多诊以“ 肩周炎” 、“ 肩部软组织损伤”等, 予以对症治疗。结果失去正确治疗的时机, 引起肩关节周动、静力性稳定结构的继发损伤。; 肩关节前方不稳定指肩部旋转运动时, 肱骨头(相对于肩胛盂)出现症状性过度前移活动,多数患者有外伤史 。;创伤性肩关节前方不稳的主要病理; Bankart损伤:盂肱关节的前下部结构包括盂肱关节囊的前下部、盂肱下韧带的前束或前下部盂唇自肩盂边缘处撕脱。 是由于肱骨头脱位及复位时所产生的剪切应力所造成???盂唇关节囊韧带复合体的撕裂。; 创伤性肩关节前方不稳定患者保守治疗效果不满意,尤其是出现夜间痛时,应采用手术治疗。;肩关节镜检查 ;肩关节镜检查;肩关节镜检查; 近年,随着微创修复技术的日益完善以及相关固定新技术的研究应用,关节镜下前盂唇关节囊复合体的固定强度、可靠性完全达到直视下操作的程度。; 对于严重的创伤性肩关节前方不稳定损伤致前盂唇、前关节囊撕脱,甚至关节囊撕裂,或者长期治疗不当,导致前关节囊的牵拉、松弛,应采用肩关节镜下微创修复手术治疗。; 创伤性肩关节前方不稳定修复盂唇关节囊复合体是手术的重点。;关节镜治疗;肩关节镜治疗;肩关节镜治疗;肩关节镜治疗;肩关节镜治疗;肩关节镜治疗;肩关节镜治疗;肩关节镜治疗; 肩关节功能恢复才是治疗的目的。; 肩关节镜手术可能出现肩僵硬,内固定物松动,拔出等,应引起注意 。; 谢谢！