创伤性凝血病与输血扬州市中心血站ppt课件.ppt

临床合理用血及血液管理;主要内容;一、《医疗机构临床用血管理办法》浅析;《医疗机构临床用血管理办法》 新版与旧版对比;《医疗机构临床用血管理办法 》（新办法）;第一章 总则;第二章 组织与职责;第三章 临床用血管理;第四章 监督管理;笫五章 法律责任;第六章 附则;《医疗机构临床用血管理办法 》（新办法）主要内容;《医疗机构临床用血管理办法 》（新办法）主要内容;《医疗机构临床用血管理办法 》（新办法）主要内容;《医疗机构临床用血管理办法 》（新办法）主要内容;《新办法》提升了法律地位，强化了法律责任;《 新办法》提升了法律地位，强化了法律责任;《新办法》界定了违规或未履行法定义务的行为（共10条）;《新办法》界定了违规或未履行法定义务的行为（共10条）;《新办法》规定了地方卫生行政部门的法律责任;《新办法》规定了卫生行政部门对临床用血的监管职责;《新办法》规定了卫生部临床用血专家委员会职责（共4条）;《新办法》完善了组织结构，强化了管理职责;《新办法》完善了组织结构，强化了管理职责;《新办法》完善了组织结构，强化了管理职责;临床用血管理组织结构及其职责;临床用血管理组织结构及其职责;临床用血管理委员会职责（共6条）;临床用血管理委员会职责（共6条）;输血科或者血库的设置要求和职责;输血科或者血库的职责（共9条）;输血科或者血库的职责（共9条）;《新办法》要求完善临床用血管理制度;《新办法》要求完善临床用血管理制度;《新办法》要求完善临床用血管理制度;《新办法》要求完善临床用血管理制度;《新办法》要求完善临床用血管理制度;《新办法》要求保障临床应急用血;医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条件;《新办法》界定了医疗机构和血站的职责分工;《新办法》强调加强血液保护;《新办法》强调保障妇幼输血;结语;二、各科临床输血要点;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;续;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;续;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;Hb40g/L并在安静状态下有明显贫血症状者才考虑输血。出现嗜睡、反应迟钝、精神错乱及昏迷等中枢神经???统症状者应立即输血； 有输血指征者应输洗涤红细胞。输血前应用肾上腺皮质激素，1次输血量不宜太大，输血速度宜慢，病情垂危或年幼者输血速度为1ml/(kg.h)；;*;*;*;*;*;*; 换血量为患儿血容量的2倍，新生儿血容量为85ml/kg。 每换100ml血后，应用10%葡萄糖酸钙1ml加葡萄糖慢注。;新生儿免疫性血小板减少性紫癜 本病为胎儿血液内有从母体带来的血小板抗体，引起新生儿的血小板破坏； 轻型病例不需要治疗，因患儿本身不产生抗体，可自然痊愈。重症者需要治疗。;*;三、患者血液管理（PBM） ---国际上推广的输血医学新理念;1、国际输血理念的重大转变 2、什么是患者血液管理？ 3、实施PBM三大要素 4、如何实施PBM 5、实施PBM的策略;1、国际上输血医学理念发生了重大转变;2、患者血液管理;3、实施PBM三大要素;4、如何实施PBM;5、实施PBM的策略;作为医患应关注;正确认识血液 血液是宝贵资源 血液是爱心馈赠 血液是风险因子