尺骨鹰嘴滑囊炎ppt课件_1.ppt

尺骨鹰嘴滑囊炎 尺骨鹰嘴滑囊炎，多因肘部长期反复摩擦或碰撞，损伤尺骨鹰嘴滑囊，出现肘后部疼痛。本症常发生于经常用肘部支持用力工作的人。因多发生于矿工，故又有“矿工肘”之称。 解剖生理 在肘部，肱三头肌腱附着于尺骨鹰嘴，此处有两个滑囊，一个位于鹰嘴突和肱三头肌腱之间，称鹰嘴腱下囊；另一个位于肱三头肌腱和皮肤之间，称鹰嘴皮下囊。正常的滑囊分泌滑液，有润滑作用，有减少对肌腱的摩擦和缓冲对局部的机械冲击作用。 病因病理 常因局部受到直接撞击或反复的机械性摩擦刺激和经常的微细损伤所致。表现为急、慢性创伤性炎症的病理改变：滑囊充血、水肿，浆液渗出，如血管损伤，渗出液则为血性。囊壁异常增厚，滑膜增生、纤维化、钙化。 临床表现与诊断 局部肿胀、疼痛为本病特点。 急性滑囊炎：尺骨鹰嘴部瘀肿、疼痛、压痛及有波动感，肘关节呈半屈曲位，屈伸活动不利。若合并感染，则局部红肿热痛，抽出液为脓血性，可伴全身症状。 慢性滑囊炎：尺骨鹰嘴部逐渐形成圆形或椭圆形包块，触之有轻微波动感觉，压痛。包块的硬度与囊壁的厚薄和积液多少有关，有钙化时包块发硬。患肢无力，肘关节屈伸活动轻度受限 。 X线检查：可提示肘后部筋肉组织肿大阴影，慢性者可有钙化影。 鉴别诊断 肱三头肌腱炎：局部无肿胀或肿胀不明显，肱三头肌抗阻力试验阳性。 尺骨鹰嘴骨折：疼痛剧烈，有肘后三角、肘直线改变，X线片可确诊。 推拿治疗 治疗原则：舒筋通络，活血化瘀。 取穴与部位：尺骨鹰嘴部，取少海、小海、天井、清冷渊诸穴。 手法：指、掌按揉法、屈伸法、摇法、擦法。 操作：患者坐位，屈肘。 指、掌按揉法施于尺骨鹰嘴部及少海、小海、天井、清冷渊诸穴。时间约10分钟。 肘关节屈伸法、摇法。 肘后部擦法。 中药治疗 （１）滑囊炎散 穿山甲30g 天南星20g 生半夏20g 茯苓20g防已20g 龙骨15g 牡蛎15g 制法与用法：上药共为细末，混合均匀，再用温水、热醋各半，将药粉调匀，外敷患部。 功效：软坚散结，利水消肿。 （２）熏洗药 伸筋草、透骨草、香樟木各50g 甘松、山奈各9g 功效：滑利关节，温经通络，活血祛风。 用法：把上药放入容器内，煮沸后熏洗患处。