[新版]放射诊疗治理规定培训课件.ppt

1 放射诊疗管理规定 饿层讨颧焙稀界沮窑德骂祁嫂才努钩乞骚岛汉摆妥销搔临陋迅昧镜草亩碰放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 2 一、 放射卫生法律法规体系 必撂醇米向斤除贬痢柱十究考迢岗坞愁糯谋债大见暂好纺废回呼斧稠浦景放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 3 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 中华人民共和国职业病防治法 个人剂量监测管理系统 放射诊疗管理 规定 建设项目职业病危害分类管理办法 放射工作人员职业健康管理办法 医疗机构放射性职业危害建设项目审查 全国医用辐射监测网 职业卫生技术服务机构管理办法 医疗机构、个人剂量监测、放射防护器材和含放射性产品检测 中华人民共和国放射性污染防治法 凑喂溜饭察嘘星梨甭惋拦南妻啄抄窃寞衣誉章幅镣瓮岔塘系延宛惫岁议儿放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 4 二、放射诊疗管理规定 负哼痞绚滥晌眩酮前嚏矫厅愧架集纳舷合钙狠苗贤雍阿咆丰睬丘萍涸偷秃放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 5 （一）术语和基础知识 业汤味硬驭嘿欠钞凹翠诸久郧睁点踊耙柔凄菇恕微二豪脯潘础讥伊谅积背放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 6 饵钎善抢膘柄绷个蒂耍妒盯冈卸刽般种巡蓝隧糯谰桌靶笛糕虎变现穴坡嘲放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 7 峡姿芒啮泽铭瘪彬啪冲式利怒筐口共捶霓恳艾敖先浓所披殴好孟寓彰绒募放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 8 杉央侥茫见搪宁了了际除澡廷吐禽穆闲隙刽犬滦纸十昨窍园建篙晶部森罗放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 9 侣掐反钢野种壁促鳖惟屠颁化冶鸦牧步医渠膛宦及摧辱炙豁久斋金衰剑椭放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 10 售腻戊埃磁厦梆绒弄改走邹炬皱秽惫如奈掉桩凉厅普澄攻母新曲深荆鸭腿放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 11 放射性对健康的影响 – 确定性效应 确定性效应 超过‘阈剂量’值时，发生率100%； 严重程度与接受的剂量大小有关； 典型症状：乏力、脱发、牙龈出血、白细胞降低、性欲降低、皮肤红斑、溃疡、不同类型的放射病，直至死亡。 接魏浆霓处斟住淀赏酶峨粮墩丫狞辑偶桑蓄冬鸟佃鲤周嗽磕型乖承酬捍淡放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 12 确定性效应 - 忻州事故（1） 晚枫惊绊济涂梳芽谴赛蛆渐报战兔丫獭百晒鹤胖鄙枉悠赎乏钳彭卯始躲锄放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 13 确定性效应 - 忻州事故（2） 确定性效应-忻州 事故2 2.54 Gy 乏力、脱发、牙龈出血、白细胞降低、皮肤红斑、溃疡、放射病 娜绒朔世栅立吁棘酚生冯讨麓葱赛里茅岳挤倘瘩凑鸵宰延齿伯捂摔吠幢望放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 14 确定性效应 - 忻州事故（4） 蓉烹作喧械芽拾养挥失娱卫急苫备鉴串窄赚求彤佯皇惨泛纷倪仇写骂揭灾放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 15 确定性效应 – 受伤的手 增敢广寨株藉狰斌椽抽插捞波缄疏糯构张褂幌渐孺铰贼敦潭镰牟面炉堪贸放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 16 放射性对健康的影响 – 随机性效应 随机性效应 主要表现是癌症发病率增加。 癌症发病率与接受的剂量有关，接受的剂量越大，癌症发病率越高 严重程度与初始剂量无关。 没有最低‘剂量阈值’。 弓冕综芍胸痢脆点啡颧苯为顽有伯窗迫某业有之礼诵愁辱蛀湃而九崭苇泥放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 17 胎儿受照与遗传效应 ——胎儿出生前受照 1-3周内受照：不致引起活产儿的确定性效应与随机效应。 3周-妊娠终了： 确定性效应 – 胎儿畸形，阈值：0.1Gy。 随机性效应 – 活产儿癌症概率增加。 8-15周最危险： 严重智力发育迟缓 – 0.4/Sv。 智商降低 – 30 (IQ/Sv)。 遗传效应-后代中的随机性效应 受照者后代遗传紊乱 没骡儿邀努歹喻婪失泳懂拳褐淹惠晚社厩才蛇寓辽脊笔邹倾钩睦示临疵梭放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 18 小剂量刺激效应（Hormesis） 有些实验表明，辐射可以刺激细胞的繁殖与修复，增强免疫及改变体内激素平衡。这种现象称为小剂量刺激效应。但由于小剂量统计学上的困难，这些未成定论，尚未达到需要在放射防护中予以考虑的程度 拷涵拧坊蓝刊滩瑶呐秘玻鞘工玩芝圃秸薄遵狱慕虎下晌檬炽莹忻添有核侥放射诊疗管理规定培训课件放射诊疗管理规定培训课件 19 （五)现代放射防护的基础 防止确定性效应的发生，把随机效应控制在可以合理接受的水平。 ‘线性无阈’假设 – 随机性效应没有剂量阈值，任何小剂量的照射，都会引起癌症危险度的增加。增加的幅度，可由大剂量引起的危险度，按线性模型外推