脊髓栓系综合征的护理ppt课件.pptx

概念 病因 辅助检查 手术及并发症 临床表现 护理 圆锥 终丝 马尾 胚胎期1-3个月 脊髓与椎管的长度一样 胚胎期4个月起 椎管生长速度大于脊髓生长速度， 脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高 成人 脊髓下端位于T12－L1锥体之间 病因 概念 辅助检查 手术疾并发症 临床表现 护理 脊髓和脊柱末端的各种先天性发育不良，如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝肥大、先天性囊肿及潜毛窦等；腰骶部脊膜膨出术后粘连、腰骶椎管内脂肪瘤等 临床表现 病因 辅助检查 治疗 概念 护理 腰骶部疼痛比下肢常见，疼痛局限于腰背部、腹股沟、会阴区和臀部，有时可放射至下肢。 表现为进行性下肢无力、步行困难、麻木及感觉减退。 表现为紧张性、充盈性尿失禁，尿频，残余尿量增多可能引起尿路感染。 由于结肠、直肠蠕动功能减弱，失去正常的排便反射，引起排便困难和便秘。 常见的脊柱畸形有脊柱侧凸和脊柱过度前凸，常见的下肢畸形有锤状趾、高弓足、马蹄足、足内翻等。 表现为腰骶部皮肤隆突或凹陷，伴毛发丛生、皮下脂肪瘤、色素沉着及皮肤血管瘤。 疼痛 下肢运动感觉障碍 泌尿系统症状 直肠功能障碍 肢体畸形 腰骶部皮肤改变 辅助检查 概念 临床表现 手术及并发症 病因 护理 MRIMRI 肛管直肠肛门测压 MRI 目前诊断脊髓栓系综合征和确定治疗方案最好的检查方法 神经电生理 判断神经受损程度 泌尿系统B超 评估膀胱系统功能 肛管直肠肛门测压 评估肛门直肠功能 手术 ——唯一有效的方法 松解栓系 去除引起栓系的病因 矫正合并的畸形 最大限度地保护神经功能 手术尽可能在神经电生理监测下进行操作,防止神经功能损伤 术后 并发症 护理 病因 辅助检查 手术及并发症 临床表现 概念