幽门螺杆菌与胃十二指肠溃疡肖树东ppt课件_1.ppt

幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病;幽门螺杆菌和相关疾病;幽门螺杆菌和相关疾病;主要诊断方法： 侵入性检查;快速简单的步骤;Oxoid creaFast H. pylori Combi kit;非侵入性检查; 粪便幽门螺杆菌抗原检测 一种非侵入性Hp感染诊断方法;825例临床验证结果;特点和优势;治疗监控;H. pylori的根除指征;十二指肠溃疡;胃溃疡;三种治疗战略的十二指肠溃疡复发率;根除Hp预防溃疡出血复发;根除H. pylori “治愈” MALT淋巴瘤:一项荟萃研究;H. pylori 感染与胃癌：前瞻性内镜研究;成年人必须根除H. pylori 的共识意见;;非溃疡性消化不良患者根除Hp感染的随机对照试验总结;H. pylori的根除指征;MACH-1 研究认定的最佳Omeprazole 三联7天疗法;幽门螺杆菌治疗的MACH-2研究;幽门螺杆菌根除的MACH-2研究;幽门螺杆菌根除的MACH-2研究;铋剂三联14天疗法; 低剂量铋剂三联疗法;H. pylori 对甲硝唑和克拉霉素的耐药变迁;CH N N;70 年代呋喃唑酮治疗消化性 溃疡的疗效 ;呋喃唑酮的副作用; MIC 2?g/ml 无耐药性 原发性 0 ( 0 /180) 继发性 0 (0 /20) ;单用呋喃唑酮根除H. pylori的根除率 ; PPI #1 bid CBS 240mg bid 呋喃唑酮 100mg bid 呋喃唑酮 100mg bid 克拉霉素 250mg bid 克拉霉素 250mg bid ? 7 days;铋剂为基础的根除Hp方案;Hp根除率;试验例数; 95%可信限 分组 根除率(%) 下限 上限 OMC 65.53 59.04 72.02 OFC 68.72 62.46 74.98 OFA 86.41 81.73 91.09 FCB 80.90 75.44 86.37 Total 75.30 72.36 78.25 ;推荐的治疗方案;2. 铋剂+两种抗生素： ?铋剂标准剂量+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg, bid X 2周； ?铋剂标准剂量+四环素500mg +甲硝唑 400mg, bid X 2周; ?铋剂标准剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg, bid X 1周;3. 其他方案： ?用雷尼替丁枸缘酸铋(RBC)400mg替代推荐方案1中的PPI; ?H2受体拮抗剂(H2RA)或PPI+推荐方案2组成四联疗法，疗程1周 ;?方案中的甲硝唑可用替硝唑500mg替代； ?H. pylori 对甲硝唑的耐药率已普遍较???，耐药影响疗效。呋喃唑酮抗H. pylori作用强，且 H. pylori对其不易产生耐药性，可用呋喃唑酮100mg替代甲硝唑; ?PPI+铋剂+两种抗生素组成四联疗法多用于治疗失败者，应尽可能选用患者未使用过的抗生素;胃癌和H. pylori;Case-controlled studies of the associationbetween H. pylori infection and gastric cancer;The age-adjusted incidence rates of gastric cancer in Shanghai 1972 - 1997;H. pylori Infection and Gastric Cancer;H. pylori Seropositivity in Relation to Risk of Gastric Cancer by Time Interval Between Cancer Diagnosis and Cohort Enrollment; H. pylori诱导蒙古沙土鼠实验性胃癌;H. pylori 感染与胃癌：前瞻性内镜研究; 如果H. pylori感染可导致胃癌，为什么H. pylori感染率相似人群 的胃癌发病率不同? ;H. pylori相关性胃癌的演化序列;H. pylori 1;H. Pyl