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急性上呼吸道感染ppt课件_11
急 性 上 呼 吸 道 感 染
重点
临床表现、治疗
一、概述、病因、发病机制
急性上呼吸道感染:是鼻腔、咽(包括扁桃体)、喉部急性炎症的统称。
病因:70~80%由病毒引起,少数由细菌感染所致(直接或继发于病毒感染之后)。细菌主要是溶血性链球菌。
诱因:受凉、疲乏、气候变化等。
全年均可发病。
一人一年内可多次发病。
二、临床表现
全身:头痛、全身酸痛或不适,伴或不伴发热、乏力。
局部:
鼻腔:鼻塞、流鼻涕。鼻腔粘膜充血、水肿。→急性鼻炎或上呼吸道卡他性炎症(“伤风”、“上感”)。最常见的病原体是鼻病毒。
二、临床表现
咽
病毒性咽炎:咽干、咽痒、咽痛、发热。咽部充血、水肿,颌下淋巴结肿大、触痛。
疱疹性咽峡炎:咽痛、发热。咽充血,软腭、悬雍垂、咽和扁桃体表面有疱疹及浅表溃疡。
咽结膜热:咽痛、畏光、流泪、发热。咽、结膜充血。
二、临床表现
喉:喉痒、声嘶、说话困难、喉痛。喉部充血、水肿。
细菌性咽、扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起。咽痛、畏寒、发热明显。咽部充血、扁桃体肿大充血,表面有黄色点状渗出物。注意儿童的表现。
二、临床表现
并发症:风湿热、肾小球肾炎。均与溶血性链球菌感染有关。病毒性心肌
风湿热→风湿性心脏病
肾小球肾炎→肾功能衰竭
心肌炎→心力衰竭
三、辅助检查
血象:病毒感染、细菌感染
四、诊断要点
病因、诱因+临床表现(症状、体征)、(+辅助检查)
五、治疗要点
自然病程:5~7天,此时间内机体产生抗体对抗病毒。强调护理的重要性(3分治疗、7分护理)。
对症治疗
抗感染治疗
中药治疗
六、护理诊断
舒适的改变
体温过高:与病毒和(或)细菌感染有关。
潜在并发症:鼻窦炎、风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。
知识缺乏:缺乏疾病预防保健知识。
七、护理措施及依据
一般护理
呼吸道隔离
休息
饮食:清淡、易消化的高热量、高维生素、低脂肪;多饮水。
促进睡眠
遵医嘱用药
七、护理措施及依据
病情观察
疾病流行情况
临床表现、辅助检查的改变
并发症
若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高,提示并发下呼吸道感染。
若发热、头痛加重伴脓性鼻涕,提示鼻窦炎。
恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎。
若出现水肿、血尿、高血压等表现,提示并发肾小球肾炎。
七、护理措施及依据
体温过高
观察病情
降温:物理降温、遵医嘱药物降温。应用解热镇痛药者,应注意避免大量出汗,以防引起虚脱等。
保持皮肤清洁干燥,注意保暖,多饮水。
八、健康指导
避免诱发因素
增强免疫力
识别并发症及时就诊
食醋熏蒸
疾病知识:急性上呼吸道感染对妊娠的影响
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