急腹症ppt课件_3.ppt

急 腹 症 黄石市二医院普外科 黄石市腹腔镜治疗中心  莫伟明;急腹症是指腹腔内的器官因以下原因产生;　　特　　点;　发　病　率;　　急性腹痛的机制;⒉ 腹壁腹膜痛：炎症、炎性渗出、化学性液体刺激壁层腹膜引起。可有压痛、肌紧张和反跳痛，其部位与腹内病变的体表投影一致。疼痛经脊神经(6-12肋神经)传入，腹痛持续、 敏锐。⒊ 感应性腹痛：也称放射痛，可远离病灶与内脏神经传入的脊神经段有关。;　　　　急腹症的诊断;　　　急性腹痛的现病史;　　腹痛的伴随症状; 发病诱因 　　既往史 　　月经史; 二、体格检查 腹部: 视----体位、呼吸、色泽、膨隆、肠型. 扪----是最主要的检查：有无腹膜刺激症、脏器肿大、肿块及其它异常。 叩----肝浊音界、脾 的高度、腹胀、腹水、肝肾区叩击痛等。 听----肠鸣音。 肛门指诊： ;　　; ⒊ Ｂ超：肝胆胰脾、腹腔内各种积脓、积 液、积气、 脏器破裂、胰腺炎、阑尾炎、腹 腔内的肿块。 ⒋ ＣＴ、核磁共振、血管造影。 ⒌ 腹腔镜… ⒍ 腹腔穿刺… ; 治疗原则： １、因个体的差别，各疾病程度，社会情况等考虑，尊重病人的选择及要求。 ２、是否需手术：大多数病人需要手术治疗，有些疾病因病情较轻，可以非手术治疗，但必须在严密观察下，必要时立即手术。 ３、手术时机 ：要速决、要在出现并发症之前，要有时间观念，在短期内做好术前准备，一般不宜剖腹探查。 ４、手术方法：根据全身情况及条件，争取一次手术解决，力求手术简单解决主要矛盾。 ;　常见需要急诊手术的疾病;