急腹症影像诊断需要强调的问题ppt课件.ppt

急腹症影像诊断需要强调的问题; ; ; ; ; ; ; ;二、正常胃肠道气体分布规律;二、正常胃肠道气体分布规律;三、肠梗阻后的病理生理改变;三、肠梗阻后的病理生理改变;三、肠梗阻后的病理生理改变;四、肠梗阻诊断要解决的问题;1.X线：a.肠道扩张 b.肠道胀气 c.液气平面 2.临床：腹痛、腹胀、停止排便 排气三主症;1、确定有无梗阻;1.机械性---肠管通畅性障碍 2.动力性---肠管缺乏输送动力 对肠梗阻类型的确定关键 要明确是机械性还是麻痹性，是 单纯机械性还是绞榨性的;2、确定梗阻类型;2、确定梗阻类型;2、确定梗阻类型;2、确定梗阻类型;2、确定梗阻类型;绞窄性肠梗阻：香蕉征;绞窄性小肠梗阻;2、确定梗阻类型;2、确定梗阻类型;2、确定梗阻类型;3、确定梗阻部位;根据扩张肠管推断肠梗阻部位 ;3、确定梗阻部位;1.性别：女性—卵巢肿瘤等 2.年龄: 新生儿—先天性畸形、胎粪 性、肠套叠 老年人—肿瘤 3.病史：手术史—粘连;4、确定梗阻性质;4、确定梗阻性质;;4、确定梗阻性质;4、确定梗阻性质;4、确定梗阻性质;4、确定梗阻性质;4、确定梗阻性质;4、确定梗阻性质;4、确定梗阻性质;4、确定梗阻性质;4、确定梗阻性质;4、确定梗阻性质;4、确定梗阻性质;包括部位、单纯性还是絞榨 性、推测梗阻的原因，如： 空肠远段单纯机械性肠梗阻，考虑粘连带压迫所致;; 五、关于游离气腹; 五、关于游离气腹;2.有穿孔无气腹的原因： a.空腔脏器内无气或气体不多 b.穿孔局部包裹 c.向腹膜后穿孔 d.穿孔时间过短;Thanks