小肠淋巴管扩张症病例分析ppt课件.ppt

病例报告;一般资料;现病史;过去史;体格检查;CBC：WBC4.2~6.9×109/L；RBC5.2×1012/L； Hb14.3g~15.6/dl；HCT42.9~46.2%； MCV89.1fl；MCH30.1pg；MCHC33.8g/dl； PLTS 308×109/L；LYMPH 14.6%； NEUT 75.6%。LYMPH1.0×103/dl(0.8-4.0); Eosin: 1.8%; Mono:7%. 尿常规（－）; 粪常规：黄软，OB －。;血生化： K:4.04mmol/L; Na:139 mmol/L; CL:110mmol/L; CA1.99 mmol/L;CO2CP25.4mmol/L; BUN16mg/dl; Crea:0.6mg/dl; BUN/Crea:27; Glu:108~259mg/dl; 糖化血红蛋白：8.5%(4%~6.5%); 肝功能： ALT 52IU/L; AST73IU/L; ALP57IU/L; GGT7IU/L; TP35.9~42.4g/L; Alb:19.6~24.5g/L; A/G:1.21; TBIL: 0.2mg/dl; DBIL:0.2mg/dl; TG:108mg/dl; Chol: 129mg/dl; ;乙肝三系：HBsAb; HBeAb;HBcAg(IgG) (+) PT、APTT正常. EST 1mm/hr； CA-125； CA19-9；AFP；CEA 均（—） T3(RIA):1.64nmol/L(1.2~3.4) T4(RIA):61nmol/L(54~174) TSH(RIA):5.58mIU/L(0.3~4.4) T3 Free(RIA): 1.24pmol/L(2~7.8) T4 Free(RIA): 4.54pmol/L(8.07~26.27);CXR（2005－03－14）:两肺纹理稍增多，双肺上野可见斑片状、条索状密度增高影，右肺尖胸膜增厚。左肺野可见散在斑点状高密度影。右侧肋膈角变钝，膈面尚光整，左膈尚可。 印象：两上肺陈旧性结核，右侧胸膜改变。 B超（2005－03－14）： 胆囊肿大、胆囊多发结石、胆囊炎。;病史特点;初步诊断;鉴别诊断——低蛋白血症;蛋白丢失性胃肠病——诊断依据Protein-Losing Gastroenteropathy;蛋白丢失性胃肠病——病因Protein-Losing Gastroenteropathy;还需哪些检查？;胃镜检查 (Gastroscopy);肠镜检查 (Colonoscopy);自身免疫全套等检查;免疫球蛋白测定;上、下腹CT （2005－03－21）;;进一步检查？;淋巴系统ECT （2005－04－01）;Capsule Endoscopy Report2005-03-29;;;手术记录（2005－04－04）;;;手术病理(200506513);病理诊断;;;;最终诊断;小肠淋巴管扩张症Intestinal lymphangiectasia;小肠淋巴管扩张症Intestinal lymphangiectasia;小肠淋巴管扩张症Intestinal lymphangiectasia;本病例提示：;治疗;Protein-leakage scintigraphy. Six months of octreotide therapy markedly decreased labeled protein in the colon ascendens and colon transversum in comparison with the images before therapy (370 MBq 99mTc human serum albumin; 1 million counts per image; ventral views 7 hours after injection).;;Thank you !