换个角度看骨质疏松性骨折跌倒课件.ppt

专业资料，仅供医药卫生专业人士参考 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 * 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 * 换 个 角 度 看 骨 质 疏 松 骨 折--关注跌倒 骨折---骨质疏松症最为严重的并发症 50岁以上妇女的骨折发生率：国外 Wasnich RD, Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. 4th edition 50 60 70 80 400 300 200 100 Vertebrae Hip Wrist 年龄 年发生率每100000人 年龄 男性髋部骨折的流行病学：国外 1..Cummings-Vaughn LA, et al. Med Clin North Am 2011;95:495-506. 2.Karlsson MK, et al. Osteoporos Int 2013;24:747-62. 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 髋部骨折 (单位：千) 北美 欧洲 大洋洲 俄罗斯 中东 亚洲 拉丁美洲 非洲 1990 2025 2050 IOF[1]预计，截止2025年，男性髋部骨折发生率将增加310%，女性将增加240%[2] 香港1： 骨质疏松骨折和髋部骨折的发生率分别为635/100,000和123/100,000人-年。 骨质疏松骨折的流行病学：国内 1. Bow CH, et al.Osteoporos Int 2011;22:2799-807. 2. Hao YQ, et al. Clin J Osteoporos 2007;13:197-200. 3.原发性骨质疏松诊治指南（2011版）.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4:2-17 上海2 北京3： 北京市髋部骨折发生率研究显示（50岁以上人群）10年间，女性增加110%，男性增加42% 骨折大类分析 发生率(/10万人) 非骨骼危险因素对于老年人意义重大 75?79岁骨质疏松症老年妇女与没有骨质疏松者相比，骨折风险增加3.4倍，而85岁组骨折风险仅增加60%。这表明老年人与较年轻者相比，非骨骼危险因素（nonskeletal risk）对骨折的发生所发挥的决定作用更大。 Diab DL, Watts NB. Endocrinol Metab Clin North Am. 2013, 42(2):305-17. 跌倒，骨质疏松骨折的最强危险因素 跌倒是独立于骨质疏松以外的导致骨折的重要原因2013 NOF《骨质疏松症预防与治疗临床指南》 骨质量 下降 骨骼脆性 骨 折 过度的 骨骼负荷 跌倒 某些活动 骨密度低 骨质流失 增加 跌倒力学 原理 峰值骨量 不足 老 年 性腺功能 减退及绝经 临床危险 因素 高骨转换 跌倒倾向 /files/nof/public/content/resource/913/files/580.pdf 跌倒是骨折的最重要危险因素 J?rvinen TL, et al.BMJ 2008;336:124-6. 跌倒，而非骨质疏松，是骨折的最强危险因素。 BMD每降低1个SD，骨折风险增加2~2.5倍； 侧身跌倒可增加髋部骨折风险3~5倍；若跌倒影响了近端股骨大粗隆，则髋部骨折风险增加约30倍。 1./homeandrecreationalsafety/falls/adultfalls.html 2. J?rvinen TL, et al.BMJ 2008;336:124-6 跌倒是髋部骨折的重要诱因 这意味着，不跌倒，将会避免95%以上的髋部骨折的发生！ 据美国CDC，95%以上的髋部骨折由跌倒引起 女性发生髋部骨折的几率几乎是男性的3倍 跌倒的流行病学和影响因素 跌倒在老年人群中的发生率约为1/3 A Global Report on Falls Prevention Epidemiology of Falls. /ageing/projects/1.Epidemiology%20of%20falls%20in%20older%20age.pdf 研究 国家 目标人群 研究设计 比例 (%) Prudham D 1981 UK N=2793 65+ 回顾性研究 (1年) 28 Camp