中医执业医师技能应试指导课件.ppt

中医执业医师技能应试指导;21.头痛;治疗原则：外感以祛邪利窍为主，内伤虚则补，实则泻 分型证治：外感 风寒：疏风散寒止痛--川芎茶调散 风热：疏风清热和络--芎芷石膏汤 风湿：祛风风胜湿通络--羌活胜湿汤 内伤 肝阳头痛：平肝潜阳熄风--天麻钩藤饮 血虚头痛：养血滋阴和络止痛--加味四物汤 痰浊头痛：健脾燥湿化痰降逆--半夏白术天 麻汤 肾虚头痛：养阴补肾填精生髓--大补元煎 瘀血头痛：活血化瘀--通窍活血汤 重点：1.头痛与眩晕的鉴别 2.头痛的辨证 3.头痛的引经药物 ;22.眩晕;;高血压病;23.中风;;;24.瘿病﹡;25.水肿;;;26.淋证;;27.癃闭;;;29.郁证;;30.血证;;31.消渴;治疗原则：1.养阴生津、润燥清热是消渴的基本原则； 2.治分脏腑，立足于肾 分型证治;糖尿病;糖尿病;32.内伤发热;治疗原则：实者：治易解郁、活血、除湿为主；虚者：则应益气、养血、滋阴、温阳 分型证治 ;33.虚劳;辨证要领：1.辨五脏气血阴阳亏虚的不同：辨证应以气、 血、 阴、阳为纲，五脏虚候为目； 2.辨兼夹病症的有无 治疗原则：虚劳的治疗，以补益为基本治疗原则 应注意1.补益脾肾 2.补血需兼补气 3.注意阴阳互根，善于阴中求阳，阳中求阴。4.虚中夹实及兼感外邪者，当补中有泻，扶正祛邪 5.与饮食调养及生活调摄相结合 ;35.急性有机磷农药中毒;鉴别诊断： 1.与急性胃肠炎、细菌性食物中毒、中暑和脑炎等鉴别①接触毒物史；②有瞳孔缩小、多汗、流涎、肌颤等症状；③胆碱酯酶活力测定可资鉴别 2.与其他农药中毒鉴别有机磷农药中毒者呼出气味、呕吐物一般有蒜味；而拟除虫菊酯类中毒无此特征；杀虫脒中毒有以嗜睡、发绀和出血性膀胱炎为主要表现，而无毒蕈碱样表现、胆碱酯酶活力测定亦可资鉴别。 治疗原则：1.清除毒物 2.紧急处理如给氧、保持呼吸道通畅、心肺复苏、肺水肿时静脉给予阿托品、脑水肿时予以脱水3.应用解毒药：胆碱酯酶复活药，抗胆碱药 重点：1.诊断要点与鉴别诊断 2.有机磷农药中毒的治疗原则。 3.阿托品化表现 ;36.痹证;重点：1.鉴别诊断及辨证要点 2.行痹、痛痹、着痹的证候特征及治疗;37.痿证;分型证治;40.乳癖;41.蛇串疮;治疗原则：清热利湿，行气止痛 分型证治;44.肠痈;45.崩漏;分型辩证;46.绝经前后诸证;分型辩证;47.痛经;分型辩证;50.胎漏、胎动不安;辨证要领 治疗原则：以补肾安胎为大法，实者，辅以清热、活血、祛瘀；虚者，则应益气、养血、补肾。 分型论治;53.急惊风;鉴别诊断：癫痫 治疗原则：以清热、豁痰、镇惊、息风为主要法则 辨证论治 ;54.水痘;57.痄腮