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齐拉西酮病例课件
病例分享;基本情况;现病史;入院检查及诊断;诊疗经过;病情演变;疗效观察;齐 拉 西 酮;齐拉西酮;主要靶症状:
1阳性症状、
2阴性症状
3情感症状(躁狂抑郁)
4认知症状
5攻击症状;机理: 5-HT及DA拮抗剂、心境稳定剂
阻断D2受体,治疗精神病阳性症状并稳定情绪。
阻断5-HT2A受体,增加额叶DA释放,治疗阴性症状,减轻EPS,改善认知功能。
5-HT2C受体和5-HT1A受体的相互作用可以改善认知功能和情绪症状。 ;用法:
分裂症:20mg bid、40mg bid、60mg bid最大量100mg bid
双相障碍:40mg bid、第二天60mg-80mg bid
小剂量20-40 mg bid拮抗5-HT2C受体 治抑郁。
60-80 mg bid拮抗D2受体治疗 精神病阳性症状。
大于120mg/日是治疗分裂症、双相障碍的最佳治疗量。
与食物同服、增加药物吸收、提高血药浓度使生物利用增加一倍。
QTc间期延长与计量无关、160mg/日与320mg/日未见显著差异。;禁忌症:
1、正在服用能使QTc间期延长的???物(硫利哒嗪、抗心律失常药等)
2、心脏病( QTc间期延长、心律失常、心梗、心衰)
3、对齐拉西酮过敏。;优点:
难治性分裂症及双相障碍。
担心体重增加、肥胖者;对体重、体型无影响;对血糖、血脂代谢影响最小。
仅为两种非典型抗精神病注射剂之一(利培酮);不足:
每天2次给药:
与食物同服。;齐拉西酮
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