从平稳性与安全性选择高品质降压药物长效CCB的优势课件.ppt

;从平稳性与安全性选择高品质降压药物 ----长效CCB的优势;脑卒中死亡率与血压;卒中患者需要降压达标; 对于伴有脑血管疾病的高血压患者，在降压达标的同时还应兼顾---- 平稳与安全;平稳性与安全性;评价药物平稳性的指标通常有;T/P比率：FDA评价降压药物疗效持久的金指标;T/P比率计算方法;一些常用降压药物的TP比值;Parat et al, J Hypertension 1998;一些常用降压药物的SI;Muller et al. N Engl J Med 1985;313:1315–1322. Marler et al. Stroke 1989;20:473–476.;i-TECHO试验：硝苯地平控释片控制清晨血压疗效优于氨氯地平;各种剂型对平稳性和安全性的影响;不同制剂多次给药的药-时曲线示意图;降压药物的安全性;CCB的耐受性最好;2007欧洲指南：CCB推荐适应症;ACTION试验：证实了CCB的安全性，推翻了对CCB的质疑;INSIGHT试验：与CCB相比，利尿剂显著增加代谢相关不良反应;ASCOT-BPLA：不良反应CCB明显低于β阻断剂;JIKEI-Heart：ARB与其它药物的安全性相当吗？;ACEI与ARB的不良反应;FEVER研究：CCB+利尿剂 vs 安慰剂+利尿剂，不良反应率基本相当;NICE-combi研究：CCB+ARB vs ARB加量，不良反应显著减少;NORDIL研究：CCB与利尿剂+β阻断剂的不良反应率相当;不同CCB之间的安全性也是有差别的;硝苯地平控释片水肿发生率低于氨氯地平;总 结;