小肠疾病病人的护理ppt课件_4.ppt

小肠疾病病人的护理;肠梗阻(intestinal obstruction);病因与分类;病因与分类;粪石;血运性肠梗阻 多由于肠系膜血管栓塞或血栓形成。 动力性肠梗阻 肠壁本身无病变，由神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，致使肠内容物无法正常通过，可分为麻痹性和痉挛性肠梗阻。;二．按肠壁血运有无障碍分： 单纯性肠梗阻：无血运障碍。 绞窄性肠梗阻: 伴有肠管血运障碍。 三．按发生的部位分： 高位肠梗阻：空肠上段。 低位肠梗阻：回肠末段与结肠。 四．按梗阻的程度分： 完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻;病理生理;临床表现;临床表现----痛;高位肠梗阻 呕吐出现早、频繁，呈反射性。 呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁。 低位肠梗阻 呕吐出现较晚，为返流性。 呕吐物常为带臭味的粪汁样物。 血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体。 麻痹性肠梗阻 呕吐呈溢出性。 ;临床表现——胀;;临床表现;辅助检查;;空肠梗阻－鱼肋骨刺状改变；;;;蛔虫性肠梗阻;蛔虫堵塞－蛔虫体团影；;肠扭转;;肠套叠;;处理原则：纠正全身性生理紊乱和解除梗阻 。 基础治疗 禁食、胃肠减压。 纠正水、电解质及酸碱平衡失调。 防治感染和中毒。 酌情应用解痉剂、镇静剂等。 解除梗阻 非手术治疗：中药、针刺、灌肠、按摩等。 手术治疗：粘连松解术、肠切除术、取异物术、短路手术、结肠造口术等。;护理;护理诊断 ;护理措施 ;绞窄性肠梗阻的临床特征P433：;护理措施 ;健康教育 ;P440 思考题2;肠瘘(intestinal fistula);分类; 腹膜炎期：术后3－5d。 腹腔内脓肿期：瘘发生7－10d。 瘘管形成期：瘘发生1－2m。 瘘管闭合。 ; ;护理评估和诊断 ;护理措施 ;肠外瘘瘘口皮肤;护理措施 ;