胸腹壁及脊柱疾病ppt课件.ppt

第八章 胸腹壁及脊柱疾病;第一节 鞍挽具伤;肋骨骨折（fracture of the ribs）：在直接暴力的作用下，肋骨的完整性或连续性遭受破坏；;吸气时;不完全骨折仅出现局部炎性肿胀；;对于开放复杂性骨折，应清除异物、挫灭组织及游离的碎骨片；;Diagnosis;（一）肺通气原理及通气的动力：;呼 气;胸壁透创（perforated wound in the chest wall）：是穿透胸膜的胸壁创伤；;（四）病理生理变化影响因素：;（五）症状：;气胸（pneumothorax）：胸壁及胸膜破裂，空气经创口进入胸腔所引起。 ;症状：与空气进入胸膜内的多少及伤侧的肺发生萎陷的程度有关； ;开放性气胸;吸气时; 胸腔负压消失，通气量减少； ; 张力性气胸（活瓣性气胸）;吸气时; 张力性气胸（活瓣性气胸）; 胸腔压力不断增大，肺被压缩； ;定义：胸部大血管受损，血液积于胸腔内的称为血胸，若与气胸同时发生则称为血气胸； ;血胸血的来源;肺裂伤，出血不多，裂口不大时还可自行愈合； ; 大血管破裂，出血严重，贫血和呼吸困甚至死亡；;诊 断：;定义：胸壁透创后胸膜腔发生的严重化脓性感染； ;定义：指壁层和脏层胸膜的炎症；;（六）治 疗：;O（Operation）指开胸手术；;手术方法：;;; 闭合：; 排除积气：; 引 流；;对急性失血的病畜，彻底止血，防止休克； ;第四节　腹壁透创;（三）并发肠管与胃的部分脱出的腹壁透创　 ;脱垂肠管时间较长且有损伤；; 预防或制止腹腔脏器脱出，采取止血措施，防止失血性休克，自体血回输；; 肝、脾及肾等实质脏器出血时，止血，并采取输血、补液及抗休克措施；;第五节　脊柱损伤;（一）直接外力的作用； ;二、症 状： ;（三）脊髓损伤；　 ;三、诊断：;第六节 腰椎间盘脱位;腰椎间盘变性、纤维环局限性膨出、髓核向背侧突出，压迫脊髓或脊神经根而引起以后躯感觉和运动障碍为特征的一种脊椎疾病；;椎间盘突出;第一节 鞍挽具伤