儿童不明原因发热诊断思路课件.ppt

;;;热型对于判断感染性疾病的病原种类有一定的帮助， 如稽留热和弛张热多见于严重的细菌感染，双峰热多见于大肠杆菌及绿脓杆菌败血症， 间歇热多见于疟疾，波浪热常见于布氏杆菌感染。 但儿童发热热型常不典型，很多非感染性疾病也可以表现出类似热型， 因此需要掌握儿童各种感染性疾病与非感染性疾病的特点，有针对性地进行病情观察和必要的辅助检查以明确诊断。;FUO可分为感染性疾病和非感染性疾病;;此外，白血病、淋巴瘤等血液系统疾病导致患儿长期发热也并不少见。 对于患儿长期发热，感染中毒症状不重，热退后精神反应较好，未发现感染病灶，抗感染治疗效果不佳， 或病情进行性加重伴有明显的血液系统受累的表现，血生化提示乳酸脱氢酶（LDH）显著升高，肝脾及淋巴结肿大并且质地异常 ，而无法完全用感染及其他疾病解释时，要考虑到此类疾病的可能。例如，在间变大细胞淋巴瘤等疾病中常有如此表现，需要进行反复多部位的骨髓穿刺、淋巴结活检，有针对性的影像学检查，必要时进行核素扫描、相关基因的检测以明确诊断。;非感染性疾病;诊断思路图解;总结;