2015医院环境与多重耐药菌感染控制刘玉岭课件.ppt

医院环境与多重耐药菌感染控制;前 言;内容提要;萌菌物语;;无处不在的微生物——细菌 真菌 病毒;;;超级细菌与甲流H1N1、非典、普通流感的对比;相比埃博拉更多人将死于耐药性;抗感染治疗的历史;超级细菌出现，多重耐药菌泛滥 ——我们需要改变什么？;;多重耐药菌的来源;如何阻断传播链;医院环境表面成为细菌的“储藏库”;高频接触物体表面是高度危险的！;多重耐药菌环境污染率的微生态学数据;医院环境清洁现状;环境中不动杆菌的污染;临床相关细菌在干燥非生物性物体表面的存活时间;临床相关病毒在干燥非生物性物体表面的存活时间;临床相关真菌在干燥非生物性物体表面的存活时间;多重耐药菌在医院环境中的存活时间及感染风险;交叉传播链;表面污染对院感的影响力;您做过哪些物体表面监测？;临床证据——环境中能获得MRSA么？;临床证据——粪便中带有MRSA的腹泻患者;临床证据——医用帘;临床证据——血压计袖带;一部手机“驻扎”上百万个细菌;临床证据——手机;临床证据——手机携带病菌状况;;临床证据——电梯按钮; 实习医生格蕾 外科医生奉达熙 心术;临床证据——白大褂;临床证据——白大褂;临床证据——白大褂;实际上对医务人员以及医学生的穿着有严格的要求，按规定进入医院食堂、小卖部等地必须脱下白大褂换便装。;临床证据——电脑键盘和鼠标;热点：关注高频接触物体表面的去污染;键盘保护膜对降低电脑键盘微生物污染的作用;2013年上海市医院感染质控中心对上海市46所医院ICU环境中高频接触物体表面的清洁状况进行调查;上海市46所医院ICU高频接触物体表面的清洁状况;ICU物品中分离的病原菌;ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重;上海医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌环境污染阳性率;《医疗机构消毒技术规范》（2012版）;病房环境消毒标准流程;监测目的;监测方法;病房;采样方法：;细菌培养及检测方法：;物体表面细菌培养合格率判断标准：;环境清洁对MRSA和VRE污染的作用;;环境清洁消毒对降低多耐药不动杆菌发病率的作用;ICU物体表面清洁消毒质量干预在多药耐药菌预防控制中的效果分析;