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脊柱骨折护理查房课件
脊柱骨折的护理查房;一、病例介绍 ;二、护理诊断:
;P2:焦虑 与疼痛及担心疾病预后有关
I2:(1)热情接待病人,主动向病人做入院宣教,以和蔼亲切的态度取得病人的信任。
(2)经常巡视病房,多与病人交谈,耐心倾听病人的主诉,提供其想知道的信息,尽量满足其合理要求。
(3)向病人及家属解释病情,介绍用药及治疗方法,使之对疾病的治疗、效果有一定的认识,配合治疗。
(4)嘱病人加强营养,注意休息,避免精神体力过劳。
(5)嘱病人使用放松技术分散注意力,如听音乐、看报纸等,以最佳的心理状态接受治疗。
O2 病人焦虑情绪缓解,能够主动配合各项治疗和护理
;P3:有感染的危险 与创伤、手术或留置各种管道有关
I3: (1)加强生命体征的监测,若发现病人发热及时报告医生并及时处理
(2)保持伤口敷料的清洁、干燥,术后注意观察伤口敷料有渗血渗液时,及时更换,保持切口清洁,观察伤口局部有无红、肿、热、痛的炎症表现,妥善固定引流管并保持通畅。
(3)留置尿管期间予每日会阴冲洗两次,每周更换尿袋一次;监测有无感染指证如尿液的颜色、性质、尿道口有无红肿;鼓励患者多次饮水以稀释尿液;教会患者间断夹闭尿管以训练膀胱功能.。
(4)留置深静脉置管予每周更换敷料两次,观察穿刺部位有无红肿,渗血,发炎,打折及滑脱.
(5)按医嘱合理应用抗生素,配合医生,预防感染。
O3:病人无感染发生; P4:躯体活动障碍 与骨折、疼痛有关;或给药时间。为病人安排合理的运动及减少白天睡眠。帮助病人适应术后生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时,除必要的观察和操作外,不宜干扰病人睡眠。
(4) 心理护理措施:通过进行有针对性的心理护理,减轻病人的焦虑、恐惧,从而改善病人的睡眠。
(5) 向病人和照顾者介绍有关睡眠对术后恢复的重要性,同时让他们了解影响睡眠规律的因素有哪些。
O5:病人能安静入睡
P6:有便秘的危险 与长期卧床肠蠕动减慢,不习惯床上排便有关
I6: (1)鼓励病人多食富含纤维但易消化的食物,鼓励病人多饮水以减轻粪便干结
;;;
指导患者多滋补高热量、高蛋白、高维生素的食物以增强机体的抗病能力及机体的修复能力。
回家继续加强功能锻炼,下床时需带腰围进行活动,半年内避免过度弯腰、提重物和负重,避免做软椅,防止腰部极度弯曲和扭曲,继续卧床休息,遵医嘱于出院后1个月、3个月、6个月来院复查,如有异常不适及时来院检查。
; 出院指导;Thank You
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