射频刀课件.ppt

4.0M射频电波刀－全球创伤最小的手术设备之一 ;□概述 □背景介绍 □射频刀的原理 □射频刀与传统电刀的比较 □射频刀与激光的比较 □射频刀的特点及优势 □射频刀的临床应用 □射频刀的配件 □警告及注意事项 □常见问题及处理;手术医生的利器－－ 全球创伤最小的手术设备之一 最小的细胞损伤 最佳美容级效果 最快愈合速度 ; 手术医生的利器－－ 电刀的升级换代产品，它将手术的安全性、精确性和多功能性提高到了一个全新的水平,同时由此项技术又衍生了许多新的治疗方法，是手术治疗史上具有划时代意义的革命。 ;背景;;背景3:又一新的发展方向… 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30-50岁妇女，有年轻化的趋势。资料显示，我国育龄妇女子宫肌瘤的发病率高达20%，传统医学一般通过手术治疗，有些要将子宫和肌瘤一起切除，这样，使一些患者丧失了做正常女人的权利。应用射频刀可精确摧毁子宫肌瘤（腺）病灶组织，治疗功能失调性出血、宫颈糜烂等妇科疾病，并能保持创面均一的高精度医疗设备，已成为医学上又一新的发展方向。;背景4:柳暗花明… 　射频消融术可用于人体器官良、恶性实体肿瘤，目前临床应用较多的是：肝癌、肺癌、乳腺癌。原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤、不能承受放疗化疗的肿瘤患者，均可接受射频消融治疗。 ; 什么是射频手术—— 利用射频电波 作为能量对组织进行切割、切除、止血、消融、摘除或破坏的过程。当射频能量遇到组织时，使组织内的水分子快速振荡，瞬间汽化、细胞破裂。 ;一、工作频率;二、微丝电极： 高频电刀（≤500KHz）对人体组织的切割是由电极本身阻抗使电流通过时产生高热来完成的，由于手术电极的高热过薄或过细的电极其机械强度不足以支持手术的完成，因此电极较粗。 射频电刀（1.5-4.5MHz）对人体组织的切割是人体组织本身的阻抗吸收射频电波而裂解汽化完成的，电极温度低于60度，微丝电极机械强度足以支持手术的完成，因此电极细微。;高频电刀电极;三、温度 高频电刀：能量来源为电流，电极产生高热，温度过高。 射频刀：能量来源为电波，电极本身不发热，热能产生于组织内部，局部热效应极低，电极工作温度低于60 ℃。;四、切口宽度及切口损伤深度 高频电刀：较粗的电极，造成了切割人体组织的较宽的切口，其≤500KHz的基频切割使得人体组织热损伤深度约650微米。 射频电刀：微丝电极切割人体组织只留下一道微小的细胞破坏痕迹，体现为精细切割，其1.5-4.5MHz的基频切割使得人体组织热损伤深度只有约15-20微米。;电刀与射频刀解剖的比较分析;五、绝缘中性电极 高频电刀：由于基频频率（ ≤500KHz ）较低，负极板必须与人体良好接触，否则极易产生皮肤灼伤。 ;六、安全性 高频电刀：内部经过一个电容输出至手术电极，人体与导电金属负极板必须通过良好直接接触才能构成高频回路。（由于基频较低使用绝缘中性电极将不足以传输足够的能量完成手术）。 射频电刀：由于人体与中性电极是绝缘接触相当于在手术高频回路中又串接一个电容，且容值远小于内部电容，所以大大降低了低频漏电流。 注：人体神经、肌肉特别是心脏对低频漏电流十分敏感过大的低频漏电流对病员产生严重刺激甚至致人死命。;? 用途更广泛，几乎包括所有激光的功能，但是没有激光的副作用。 ? 对组织的损伤明显小于激光（激光损伤范围是500微米，射频损伤是15微米）。 ? 皮肤表面易处理，皮肤年轻化，消除伤疤。 ? 术后限制少。 ? 价格比激光便宜很多，性价比好。 ? 体积小，轻便，易于携带。对手术室没有特殊要求，可在任何环境下做手术。 ? 容易学习，容易使用。 ? 直接接触，手感好，操作更灵活，容易控制。 ? 发射极可以做成任何形状，工作面可以任意控制，能达到身体更多部位。 ;射频电波刀对组织热损伤深度最小 激光和电刀对组织热损伤深度大于500U ;射频电波刀对组织热损伤 深度不到0.02mm 电刀对组织热损伤深度1.0mm 激光对组织热损伤深度0.5mm、2.3mm ;射频刀的特点及优势;2、精细、微创 电极细小，发射极在没有阻力的情况下可对组织产生光滑精细的切口、收缩或汽化； 组织侧面热损伤的比较中：电刀为650微米；CO2激光和钬激光500微米，射频外科10－20微米。 ? 无压力切割，切割速度快 ? 创伤小，出血少 ? 疤痕小 ? 疼痛少 ? 术后无水肿，愈合快 ;3、病理检测 当组织标本本身就很小时，细小的切割痕迹意味着可疑组织可以被更精确的切除，射频外科可以提供完整