外治法课件.ppt

概念: 损伤外治法是指对损伤局部进行治疗的方法,在伤科治疗中占着重要地位. 包括敷贴药、搽擦剂、熏洗湿敷药、热熨药、药条和中药离子导入六种。 ; 膏药 外用药 药膏 药粉 拔 功用（吴师机） 截;药膏（敷药、软膏） 组成 软膏的配制 比例 作用; 消瘀退肿止痛类 舒筋活血类 接骨续筋类 药膏的种类 温经通络类 清热解毒类 生肌拔毒长肉类; 消瘀退肿止痛类 骨折筋伤初期肿胀疼痛剧烈者 消瘀止痛药膏、定痛膏、双柏散 消肿散、散瘀膏; 舒筋活血类 扭挫伤筋，肿痛逐步减退之中其患者 三色敷药、舒筋活络药膏、活血散; 接骨续筋类 骨折整复后，位置良好、肿胀消退 接骨续筋膏、外敷接骨膏、驳骨膏; 温经通络类 损伤日久,复感风寒外斜 温经通络类或舒筋活血类; 清热解毒类 伤后感染邪毒,局部红、肿、热、痛者 金黄膏、四黄膏; 生肌拔毒长肉类 局部红肿已消，但创口尚未愈合 象皮膏、生肌玉红膏、红油膏;药膏临床应用方法 药膏的换药时间 药膏一般随调随用 出现过敏时应注意随时停药并给予处理;膏与药应分为二“熬者曰膏，撮者曰药” 有但用高而不必用药者，有竟用药而不必膏者，有膏与药兼用者 合之而两全，离之而各妙;将药物捻成细末配以香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制而成 熬膏药肉 摊膏药 掺药法; 治损伤与寒湿类 分类 提腐拔毒生肌类;损伤者 坚骨壮筋膏 风湿者 狗皮膏、伤湿 保珍膏 损伤与风湿兼证者 万灵膏、损伤风 湿膏 陈伤气血凝滞、 筋膜粘连者 化坚膏 ;创伤而又创面溃疡者 太乙膏 一般创面 九一丹、生肌散;膏药临床使用的注意事项： 一般较多应用于伤筋、骨折的后期，若新伤初期有明显肿胀者，不宜使用 作X线检查时应取下来 ;药粉即散剂，又称掺药，是将药粉碾成极细的粉末，收储瓶内备用。使用时或将药粉掺于伤扣处，或置于膏药上;止血收口类 祛腐拔毒类 生肌长肉类 温经散寒类 散血止痛类 温经散寒类 散血止痛类 取嚏通经类; 止血收口类 一般创伤出血 桃花散、花蕊石散、金枪铁扇散、云南白药; 祛腐拔毒类 创面腐脓未尽，腐肉未去，窦道形成或肉芽过长 九一 丹、七三丹、红升丹、白降丹; 生肌长肉类 脓水稀少，新肉难长的创面 生肌八宝丹; 温经散寒类 损伤后期，气血凝滞疼痛或局部寒湿侵袭患者 丁桂散、桂麝散; 散血止痛类 损伤后局部淤血结聚肿痛者 四生散、消毒定痛散; 取嚏通经类 坠堕、不省人事、气塞不通 通关散;经络不通，病生于不仁，治之以按摩廖药 酒剂药（与酒醋，8：2） 分类 油膏与油剂; 热敷熏洗 熏洗湿敷药 湿敷洗涤;凡伤折者，有轻重浅深久新之异，治法亦有服食淋熨 适用于不宜外洗的腰脊躯体之新伤、陈伤 分为：坎离砂、熨药、其他 ;坎离砂，又称风寒砂， 用铁砂加热后与醋水煎成药汁搅拌后制成，临用时加醋少许拌匀至布袋中，数分钟内会自然发热，热熨患处。 适用于陈伤兼有风湿症者;熨药，俗称“腾药” 将药置布袋中 ，扎好袋口放在蒸锅中蒸汽加热后熨患处 ， 适用于各种寒湿肿疼症;其他 如用粗盐、黄砂、米糠、麸皮、吴茱萸等炒热后装入布袋中热熨患处;药条 用于床上感染和骨病形成的窦道 作用：腐蚀窦管壁，引出脓液和死骨 适用于深小伤口感染和附骨疽或骨痨形成瘘管者;中药离子导入 将药物中的主要有效成分提取出来制成液体状，并确定药物中的主要有效成分所带电荷的属性，然后将药物液体至于低压电源的相应极板，使其离子直接导入患部，达到治疗各种损伤疾病的目的