【考试题库】2018临床执业医师运动系统试题：骨与关节感染.doc

【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：骨与关节感染 2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 　　1、下述关于慢性血源性骨髓炎的特点错误的是 　　A、全身症状可不明显 　　B、早期影像学表现为虫蛀状骨破坏 　　C、X线上显示为完全孤立的骨片 　　D、长期多次发作可有骨骼畸形 　　E、治疗原则以药物治疗为主，手术为辅 　　2、男性患者20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有寞道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日瘘道口闭合。但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即 　　A、瘘道切除，一期缝合 　　B、骨钻孔手术 　　C、死骨摘除，植骨术 　　D、切开引流 　　E、瘘道搔刮术 　　3、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 　　A、机体抵抗力低 　　B、细菌毒力过于强大 　　C、治疗不及时和不恰当 　　D、局部血运不好 　　E、肢体活动过早 　　4、患儿男性，8岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L。中性粒细胞98%，红细胞沉降率30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，首先考虑的诊断是 　　A、急性风湿性关节炎 　　B、髋关节结核 　　C、类风湿性关节炎 　　D、急性化脓性关节炎 　　E、髋周软组织炎 　　5、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径,是 　　A、血行感染 　　B、脓肿穿破骺板进入关节 　　C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 　　D、骨膜下脓肿破入关节 　　E、软组织脓肿破入关节 　　6、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当 　　A、调整抗生素种类 　　B、调整并加大抗生素全身用量 　　C、增加关节穿刺次数 　　D、增加关节内抗生素用量 　　E、切开引流 　　7、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 　　A、白色葡萄球菌 　　B、霉菌 　　C、金黄色葡萄球菌 　　D、大肠杆菌 　　E、肺炎双球菌 　　8、青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用 　　A、继续抗结核药物+石膏床固定 　　B、更换抗结核药物治疗观察3个月 　　C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术 　　D、施行胸椎融合术 　　E、采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月 　　9、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 　　A、低热盗汗、乏力、食欲不振 　　B、贫血、血沉增快 　　C、腰痛、活动困难、棘突叩痛 　　D、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊 　　E、结核菌素试验阳性 　　10、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是 　　A、椎体的破坏程度 　　B、是否有死骨形成 　　C、椎旁软组织阴影 　　D、椎间隙是否狭窄或消失 　　E、椎体骨质疏松的程度 　　11、骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗 　　A、有明显死骨，较大脓肿 　　B、经久不愈的窦道 　　C、脊柱结核合并截瘫 　　D、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 　　E、早期全关节结核，为了抢救关节功能 　　12、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 　　A、累及关节的数目 　　B、血沉是否正常 　　C、关节间隙是否狭窄 　　D、结核菌素试验 　　E、滑膜组织病理学检查 二、A2 　　1、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温39.5℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，血沉80mm/h,诊断 　　A、风湿性膝关节炎 　　B、化脓性膝关节炎 　　C、股骨下端化脓性骨髓炎 　　D、创伤性膝关节炎 　　E、股骨下端骨肉瘤 　　2、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是 　　A、多次抽脓并注入抗生素 　　B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药 　　C、联合使用大量抗生素 　　D、局部引流 　　E、局部固定防止病理性骨折 　　3、8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天.右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁。首先应考虑为 　　A、急性蜂窝织炎 　　B、化脓性膝关节炎 　　C、化脓性骨髓炎 　　D、滑囊炎感染 　　E、胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核 　　4、患儿男性，9岁，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，