宫颈腺癌中低分化课件.ppt

诊断？ 宫颈腺癌，中-低分化 （粘液或子宫内膜样？透明细胞腺癌？） ER PR P53 Ki-67 VIM VIM CEA EMA 鉴别诊断： 子宫内膜腺癌 子宫内膜样腺癌 伴鳞状分化 绒毛腺型 分泌型 纤毛细胞型 粘液腺癌 浆液性腺癌 透明细胞腺癌 混合型腺癌（I型与II型混合） 宫颈腺癌 粘液腺癌 宫颈型 肠型 印戒细胞型 微小偏离型 绒毛腺型 子宫内膜样腺癌 透明细胞腺癌 浆液性腺癌 中肾管型腺癌 免疫组化： 子宫内膜腺癌 ER + PR + VIM + CEA -/+ Ki-67 一般较低 P16 一般- 宫颈腺癌 ER - PR - VIM - CEA + Ki-67 一般较高 P16 一般+ 一些人认为此差异更多的是基于肿瘤的分化（子宫内膜与粘液性）而不是起源部位 粘液腺癌 宫颈管型 占宫颈腺癌70%，类似宫颈管上皮细胞，大多数为高或中分化。核位于基底，胞浆浅染颗粒状，粘液染色+，常有大量核分裂像。组织结构：复杂腺体、乳头、筛状 粘液腺癌 肠型 与大肠腺癌相似，常有杯状细胞，有时有内分泌细胞和潘氏细胞 粘液腺癌 印戒细胞型 完全由印戒细胞构成的原发印戒细胞癌少见，更常见的是低分化粘液腺癌和腺鳞癌的局灶有印戒细胞癌的表现 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。 宫颈腺癌（中-低分化）一例 Z10-0169 2010-2-1 Z10-0169 赵久英患者71岁老年女性，绝经22年，阴道出血7天入院 大体：广泛全切子宫，宫腔、颈管、宫颈粘膜面见界不清肿物，广泛累及肌壁及间质，以峡部为重，侵犯全层，肿物切面灰白、质硬、部分质地糟脆 淋巴结 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。