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中西医结合不孕症及辅助生殖技术课件
不 孕 症及辅助生殖技术; ;;病因病机;;二、血虚;三、肝郁
情志不畅 疏泄失常 冲任不
肝气郁结 血气不和 能相资
不能摄
精成孕
四、血瘀
经期产后 涉水感寒 邪与血结
余血未净 不禁房事 瘀阻胞脉;四、痰湿
素体肥胖 躯脂满溢 痰湿内盛
食膏粱厚味 阻塞气机 闭塞胞宫
不能摄
精成孕
饮食不节 湿痰内生
脾失健运 流注下焦 壅塞胞脉;五、湿热;六、血瘀; 西医学认为不孕症的原因
阻碍受孕的因素可能有女方,男方,或男女双方。据调查不孕属女方因素约占60%;属男性因素约占30%,属男女双方因素约占10%。
女性不孕因素:
1、输卵管因素;
2、卵巢因素;
3、子宫因素;
4、宫颈因素;
5、阴道因素。;1.女性不孕因素
(1)输卵管因素
炎症(内膜、纤毛、蠕动)运送力↓
阻塞– 伞闭锁;继发感染;发育不全—细长扭曲; (2)卵巢因素:无排卵
①卵巢本身病变:
先天发育不全,多囊卵巢,
卵巢早衰, 卵巢肿瘤。
②下丘脑—垂体—卵巢轴
功能紊乱引起无排卵、
闭经(至少6个月)
③全身性疾病:
营养,甲状腺,肾上腺;(3)子宫因素:
畸形,发育不良,肿瘤,内膜炎,
息肉,TB,宫颈粘连。
(4)宫颈因素:
阻塞(息肉、肿瘤),狭窄,炎症。
;子宫肌瘤;;2. 男性不孕因素(生精、输精障碍)
(1)精液异常
①先天睾丸发育不全,隐睾
②全身慢性病,精神因素
③局部:腮腺炎→睾丸炎,TB,V曲张
(2)精子运送受阻:TB,阳痿,早泄
(3)免疫:抗精子抗体—自身凝集
(4)内分泌:垂体,甲状腺,肾上腺;3. 男女双方因素(免疫)
(1)同种免疫:
抗原 阴道 精卵不结合
内膜 抗体
精子/浆、受精卵 受精卵不着床
(2)自身免疫:妇女血清有透明带自身抗体+卵子透明带起反应,阻止精子→卵子;诊断; 诊断与检查
1、男方检查(精液常规) 活动力
0级-死精
PH7.2-7.5,2-6ml 1级-摆动
室温 5-30′完全液化 2级-缓慢运动
3级-快速前向
4级-高速前向
正常 异常 凝集(-)RBC (-)
总数8000万/
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