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营养指导师学习资料———— PAGE 6 营养学概论--中国营养现状及研究进展 莫志兵 QQ：540732518 交通大学 公共卫生学院 营养与健康的概念 营：谋求，经营 养（飬）：养生或养身 营养：指人体摄入、消化、吸收和利用食物中营养成分，满足自身生理需要、维持生长发育、组织更新和良好健康状况的动态过程。 营养素：指食物中具有营养功能的物质。 健康是一种平衡 健康的四大基石 乐观积极的心态 适量的运动 充分的休息 均衡的营养 营养素分类 1. 宏量营养素(macro-nutrients) 蛋白质（protein) 脂肪 (fat, lipid) 碳水化合物 (carbohydrate) 水 (fluid, water) 2 . 微量营养素(micro-nutrients) 维生素 (vitamins) 矿物质 (minerals) 营养与健康的关系 营养与优生 营养与生长发育 营养与衰老 营养素在体内的作用? 能量来源: 构成和修补身体组织:受伤,怀孕 特殊生理功能，各种维生素、无机盐及蛋白质均有此功能。如酶、激素 一.营养学发展 第一次世界大战： 血型的发现，输血 第二次世界大战： 肠外营养，全静脉营养，成分输血 有烟厨房发展到无菌条件下的“烹调” 药物治疗、手术治疗、营养治疗 传统营养学观点 “国以民为本，民以食为天” 内经：“五谷为养，五果为助， 五畜为益，五菜为充” 晋代：“食不过饱，饥不过多” 食物四性：寒、热、温、凉 五味：辛、甘、酸、苦、咸 历代医书不但提出平衡膳食的营养原则，而且明确治病中要注意： “以食为养”不能“惟药是治”的论点。 “医食同源”、讲究“食疗”。 二 .中国居民营养现状 1) 能量摄入量基本能满足要求。 2)维生素及微量元素补充不足， 需改善（VA、B1、钙、锌等） 3)膳食结构比例不合理， 营养素摄入不平衡。 4)营养不良（缺钙、消瘦、贫血等） 仍有一定的发生率。 营养不良 1．营养缺乏（绝对营养不良） 蛋白质、热能、维生素、无机盐 原因： 原发性① 不良饮食习惯； ② 过多食用精制食品； ③ 经济原因。 继发性① 营养素吸收利用受阻； ② 需要量增多； ③ 营养素受破坏或排泄过多 糖尿病与高血压 美国糖尿病人推荐营养结构变化（E= 2000kcal/d） 小结：营养不良与营养过剩并存 “双峰现象” 贫血、缺钙、缺维生素等现象依然存在 能量过剩、营养素摄入不平衡发生 慢性病隐患 三 . 膳食结构的变迁 第一次变革：旧石器时代火的利用 食物由生变为熟，杂食，食谱广 第二次变革：新石器时代农业起源 食物有了保障，食品加工技术有提 高，但食物集中在少数动植物，易 发生营养不良 国内膳食结构的变迁 建国以来，上海共开展过4次（即1959、1982、1992、2002年）大规模的人群营养调查工作。 1992年的调查结果显示： 谷类摄入量较1959年下降了29.49%，比1982年下降了22.91%； 动物性食物摄入量显著增加，1959年每人每日摄入21?57g，1982年和1992年摄入量分别为1959年的2倍和6倍，其中乳及乳制品的摄入量为10年前的6倍，畜禽肉及水产分别为2.0倍和2.7倍，蛋类增加了74%。 膳食结构的变迁 g/d 2002年调查：（一）居民膳食质量明显提高 能量及蛋白质摄入得到基本满足，肉、禽、蛋等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升。 动物性食物分别由1992年的人均每日消费210克上升到248克。 农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比例从17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到 61%。 （二）城市居民膳食结构不尽合理 畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。 2002年城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克。 脂肪供能比达到35%，超过WHO推荐30%上限。 城市居民谷类食物供能比仅为47%，明显低于55-65%的合理范围。 奶类、豆类制品摄入过低，仍是全国普遍存在的问题 。 2003年中国城市居民前十位死因 2003年上海市户籍人口死因顺序 循环系病（心血管疾病等） 32.46% 肿瘤 28.51% 呼吸系病 13.95% 合计 74