肺肺结核新诊断技术.ppt

新诊断技术及其在NTP中的应用;NTP中现行实验室技术;实验室新诊断技术总览;荧光 比色 (MIGIT) (MB Bact Alert);BACTEC TB460;原理：是BACTEC TB460的换代产品。标本经前处理后接种到系统配套的液体培养基，该培养基中包被有对氧浓度敏感的荧光物质，当细菌生长代谢消耗培养基中的氧时，氧浓度降低，荧光被激发，系统可以连续检测荧光水平，自动报告结果。 优点： 系统进一步优化，操作更简便、自动化更强。 解决了BACTEC TB460的同位素污染问题。 24小时连续检测，有利于早期报告阳性结果。 缺点： 仪器与试剂价格更昂贵。 未能解决高污染率的问题 ;液体培养;;LED显微镜;快速药敏-商业化线性探针检测（LPAs） ;MTBDRplus 操作流程;rpoB 野生型探针: WT1 - WT8 rpoB 突变探针: MUT1-3: D516V, H526Y, H526D, S531L → 野生型缺失 → 野生型突变;katG 基因突变;MTBDRplus inhA;MTBDRplus 反应条带(示范);南非的经验：;结核耐药检测基因芯片;Xpert MTB/RIF;工作流程 痰 简单，仅需1个步骤的准备工作 获得结果的时间 90min 工作量: 16 样本 / 天 / 模块 不需要生物安全规 综合控制 性能 对 MTB特异 敏感性与培养相似 通过rpoB 基因检测利福平耐药 产品和系统设计 GeneXpert 系统的检测模块 测试模块的扩大和交换 对非分枝杆菌实验室人员仅需要最多1天的培训;报告结果时间: 1 h 45 min;单中心评估研究（初步结果）;操作方面; 世界卫生组织 快速开展Xpert MTB/RIF诊断试验 技术和实施方面的考虑 2011年3月 ;WHO对Xpert MTB/RIF的建议摘要：;步骤 1: 特异抗原激发淋巴细胞;;小 结;国家结核病参比实验室推荐建议;国家结核病参比实验室推荐建议;国家结核病参比实验室推荐建议;国家结核病参比实验室推荐建议;国家结核病参比实验室推荐建议;我国新诊断技术应用设想;谢谢大家