3.+儿童PICC置管.ppt

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2018-08-11 发布于江苏
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小儿PICC置管广医一院邵霞; 内容 PICC的相关知识点小儿PICC置管特点; 静脉输液的相关知识外周静脉输液头皮钢针套管针中等长度导管中心静脉输液外周中心静脉导管隧道式导管埋藏式输液港颈内/锁骨下静脉导管; 定义 Peripherally Inserted Central Catheter 经外周穿刺的中心静脉导管(PICC); CVC 与 PICC PICC与CVC比较; 2011 INS静脉输液实践指南 CVC置入首选锁骨下静脉，而不是颈静脉或股静脉 ; 选择股静脉置管是感染的独立危险因素股静脉置管有导管尖端细菌定植升高的危险股静脉增加了感染和血栓形成的危险不建议为预防感染常规更换CVC或动脉导管 ;小儿PICC置管步骤一、置管前评估准备物品知情同意; 评估内容 1、年龄 2、配合程度 3、其他：小儿舒适体位准备物品的时间心理静脉选择 ; ; ; 置管导管的选择血管的选择置管长度的测量穿刺时体位送管时的注意转头固定（白色翼的使用）其他 ; 导管选择 1.9F（2F） 3F 4F 导管型号与静脉炎; 血管选择贵要静脉、肘正中静脉、头静脉和肱静脉新生儿和儿童患者可选择：颞静脉头部的耳后静脉下肢的大隐静脉; ; 穿刺时的体位送管时的注意 ; 转头当导管头部到达病人肩部时(约15CM），嘱病人将头部贴近肩部，并转向穿刺侧，以防止导管误入颈静脉 ; 固定（白色翼的使用）扣好白色固定护翼（0.5-1cm处）其他 ; 三、置管后健康教育运动