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让我不要祈望躲避险危 ,但求无畏地与之面对 。
让我不要乞求停止痛苦 ,但求我心能将之征服 。
让我别在生命 的战场上寻找盟友 ,而期待 自己能全力奋斗 。
让我别在焦急和恐惧 中渴求拯救 ,而盼望 以耐心赢得 自由。
答应 我 吧 ,别 让我成为懦夫 ,只在成功之 际感念 您 的仁 慈 ;请
让我在失败之时发觉您紧握的手 。
拉宾德拉耐特 泰戈尔 《采果集》
往昔年代 ,流行病夺去 了千万人 的生命 。婴幼儿夭折 的现象屡
见不鲜 ,许多家庭都失去过年幼成员。数十年来 ,医学界发生 了巨
大变化 。接种疫苗 的普及几乎消除了很多疾病 ,至少在欧洲和美 国
情况如此 。化疗 、尤其是抗生素的运用也使得传染病死亡人数大幅
减少 ,更先进 的儿童护理和教育导致 了儿童疾病和死亡率 的下降。
很多 曾夺去大量 中青年生命 的疾病 已被征服 。老年人 口数 目不断上
升。伴随这一事实,和老龄有关的恶性肿瘤及慢性病患者也多起来。
儿科大夫要处理的急性或危及生命的病症更少了,而身心失衡、
在心理调节和行为方面 出问题 的病人却与 日俱增 。医生们 的候诊室
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里从未有过这么多出现情绪 问题的患者 ;还有 比以前更多的老龄病
人,不仅要对付逐渐衰弱的身体机能和生理局限,还须面对孤独、
隔离和随之而来的种种身心痛苦 。这些人大部分没看过心理医生,
须靠其他行业的人士 如牧师和社工 来 引发他们的需要并加
以满足 。正是为了他们,我试 图对近几十年来所发生的变化作一简
要叙述 。说到底,是这些变化助长了人们对死亡 的恐惧,促成情绪
问题的激增,也使得了解和应对死亡与濒临死亡 的问题变得更为必
要 。
当我们 回顾历史、研究一下古老的文化和 民众时,会形成一个
深刻的印象,那就是死亡素来为人所憎恶,而且永远都可能为人所
憎恶 。从心理医生 的角度看 ,这在情理之中。最好的解释或许来 自
一个基本常识:在我们的无意识中,涉及 自身的死亡永远都是不可
能的。让我们的无意识去想象活得好好 的现世生活一下子结束了,
简直不可思议。如果我们现在的生活必须结束,那一定是外界的什
么恶毒势力横加干涉的结果 。简单的说 ,就是在我们的无意识中,
我们只可能 “被 ”杀死,而无法想象 自然老死 。因此死亡本身总是
和糟糕 的行为、可怕的事故、原本就该遭受惩罚和报应的什么东西
相联系的。
记住这些基本事实是相当明智的,因为这对于我们在交流时把
握病人最重要的想法至关重要;如若不然这些想法就会变得难 以理
解 。
我们必须了解 的第二个事实是,在无意识中,我们总是很难区
分愿望与行动 。我们都能意识到一些不合逻辑的幻想,其中,截然
相反的两种主张能够并行不悖 。这些幻想在我们 的睡梦中倒也称心
如意,清醒时却不忍想象,有违常理。我们在生气时,无意识中常
将杀人的愿望与行动混为一谈;同样,幼童也不能明辨两者的区别。
一个小孩因母亲未满足 自己的需要便怒气冲冲,暗地里 巴望她一命
呜呼。但当母亲真的死 了时,孩子会遭受严重的精神创伤 即使
母亲去世和他许愿泄愤这两件事在时间上并不紧连着 。他会永远觉
得 自己对母亲的死负有部分或全部的责任;他几乎不会把这想法告
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诉旁人,但总是对 自己说: “是我干的,我要负责,我很坏,所以妈
妈才离我而去。”值得注意的是,孩子如因父母离异、分居或遭抛弃
等缘故失去双亲 中的一位 ,他也会做 出相 同的反应 。死亡在他们看
来通常是暂时性的,与离婚差别不大 ;即使父母离异,他也总还是
有机会再见到父亲或母亲的。
很多家长都会记得他们的孩子 曾说过这样的话: “我现在把小狗
狗埋掉,明年春暖花开的时候他就会醒过来了。”古埃及人给死人提
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