2手外伤的中医特色康复及其健教资料.ppt

* * 手外伤的中医特色康复及健康指导 骨科四 谭美珍 4、 局部保温：根据情况有效灯烤，提高患指局部温度，患指持续灯烤，灯泡40～60 W，保持灯距30～50 cm，并用无菌布遮盖于灯头和患肢上，避免灼伤，保持局部温度在22 ℃～25 ℃，持续照射7～10 d，以利于患指末梢血管扩张，改善末梢血液循环，防止血管痉挛。。 5、 病情的观察和处理 (1)全身情况：伤员经受创伤和手术后，失血较多而降低血压，而低血压容易使吻合的血管栓塞，直接影响肢体的成活。因此，术后应及时补充血容量，纠正贫血。 (2)局部情况：手部皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应、有无肿胀等。 6、疼痛护理 对患者疼痛进行评估。如疼痛轻微，可与患者谈心、聊天，或让其看杂志、听轻柔舒缓的音乐，分散其对疼痛的注意力。做好健康宣教，把有关疼痛、疼痛的评估、药物的使用方法告诉患者，纠正患者害怕使用止痛药物的错误观念，使患者积极参与自我护理。 【饮食护理】 气滞血瘀期 《内经》曰：“谷肉果菜，食养尽之，精不足者补之以味。”有“食治胜于药治，药补不如食补”之说。此期饮食宜清淡，易消化而富有营养，多食蔬菜，少量多餐多饮水，保持二便通畅，不宜食辛辣肥甘之品，以免助湿生热、肿胀加剧，同时根据医嘱内服 消瘀退肿，行气活血汤药。 气血不足期 此期补骨生新，接骨续筋，不管是辨证用药或饮食调护都很重要，应给予营养丰富的食品。如排骨汤、动物肝、肾等大枣泡茶饮，多食含有丰富的钙及维生素食品，豆制品、鸡肉、黑木耳、核桃等。遵医嘱内服活血化瘀、濡养筋骨汤药。 肝肾不足期 宜进高热量，补肝肾之食品，如：豆制品、瘦肉、红枣、牛羊肉、动物肝脏，多食水果、蔬菜，多饮水，保持二便通畅。 【康复指导】 1 手部骨折 1. 1 制动期(0～6周) ①未受累指、腕、肘和肩的主动活动；②抬高患肢以减轻水肿；保护骨折部位(夹板石膏固定)；保持关节功能位；③预防掌指关节、指间关节挛缩和僵硬；预防畸形，维持手的功能位。 1.2 活动期(6周后拆除外固定) ①在不影响骨折愈合及不致疼痛的情况下，早期主动运动；②屈曲掌指关节和指间关节，以获得良好的抓握能力，提高手指伸展能力；③增加手指灵活性，改善手的功能。 2 肌腱损伤 2.1 术后1～3周 ①了解手术创口情况；消肿、止痛、抬高患肢；②进行主动与被动相结合的未伤指的运动训练，保持正常手指的功能。 *