EUS研究学习汇报.ppt

EUS的临床应用及前景 进修汇报 EUS对胆道肿瘤的诊断 此处暂时省略，待学习明细后补充 EUS对胰腺肿瘤的诊断 EUS被认为是诊断小胰癌和胰腺癌进展度的最佳方法，随着高档CT的应用，胰腺癌的最佳影像检查建议为EUS或CT，如需行病理检查则应首选EUS-FNA（EUS-guided fine needle aspiration,EUS引导下的细针穿刺活检术）。 长海医院对胰腺肿瘤的回顾性分析 EUS（%） US （%） CT （%） MRI （%） ERCP （%） 小胰腺癌诊断率 95.6 58.6 77.4 76.2 85.3 胰腺假性囊肿诊断率 100 52.0 66.7 82.4 78.9 胰腺囊性肿瘤分类鉴别 57.7 19.2 36.4 37.5 50 对18例胰腺小占位性病变行EUS-FNA,准确率为66.7%。 EUS对胆管狭窄的诊断 EUS对消化道肿瘤的诊断 治疗性EUS的进展 1、EUS引导下穿刺活检（EUS-FNA和EUS-TCB） 2、EUS引导下腹腔神经节阻滞（EUS-CPN） 3、EUS引导下胆管和胰管引流 4、EUS引导下注射治疗（EUS-FNI） 5、EUS引导下放射粒子种植 6、EUS引导下微创手术 EUS引导下穿刺活检术 EUS-FNA(EUS引导下细针穿刺活检)可提供较准确的病理及细胞学诊断，操作安全，并发症少，； EUS-TCB(EUS引导下切割针穿刺活检)是近几年发展的新技术，能够获取足够的病理组织，可确定肿瘤起源和进行免疫组化检测。 EUS引导下腹腔神经节阻滞 简称EUS-CPN,该法通过向腹腔神经节注射化学药物而起到阻滞神经、缓解疼痛的作用，是缓解胰腺癌所致腹痛的安全有效的方法。79-88%的患者腹痛得到持久缓解，82-91%的患者止痛药剂量无增加甚至减少。EUS-CPN结合放射性碘粒子植入术能更有效缓解胰腺癌所致腹痛并能维持更长时间。