06感染性心内膜炎讲解材料.ppt

感染性心内膜炎infective endocarditis;讲授主要内容;概 述;Infective endocarditis （IE）;Infective endocarditis （IE）; 病 因 etiology ：;链球菌;;;病理机制（亚急性）：;急性IE特点;病理 pathogenesis and pathology:;发热（多在2w内）午后晚上高39度 全身不适、食欲不振、盗汗、 头痛、背痛 急性高热寒战，常心衰和栓塞症状。 心脏杂音80％-85％ 基础心脏病 继发瓣膜损害 关闭不全杂音 ;※临床表现clinical manifestations:;瘀点 petechia;Roth斑:视网膜卵圆形出血斑，中央为白色;Osler结节指（趾）垫处红紫色痛性结节;※临床表现clinical manifestations:;肢体动脉栓塞;;并发症complication;并发症complication;并发症complication;并发症complication;;并发症complication;实验室和辅助检查Laboratory and assistant examination ;血培养Blood Culture ;血培养Blood Culture;血培养;X线： 肺栓塞、肺炎、肺淤血、肺水肿等 CT 脑梗死、出血等 ;肺栓塞;肺水肿;5、心电图electrocardiography 急性心肌梗死 传导异常 ;六、心脏彩超 赘生物：经胸壁 50%~75% 经食道 95% 基础疾病：瓣膜病、先心病 心内并发症：瓣膜关闭不全、穿孔、腱索断裂、 瓣周脓肿、心包积液;;;二尖瓣及主动脉瓣赘生物;PDA 并肺动脉内赘生物;血培养阳性 发热、心脏杂音（主闭杂音）、贫血、血尿、脾大、白细胞增高、或栓塞 超声心动图检出赘生物;Duke诊断标准;主要诊断标准;次要诊断标准;鉴别诊断differential diagnosis;系统性红斑狼疮;※治疗treatment;※治疗treatment;※治疗treatment;※治疗treatment;预后prognosis;预后prognosis;预防prevention;人工瓣膜心内膜炎 prothetic valve endocarditis;人工瓣膜心内膜炎 prothetic valve endocarditis;静脉药瘾者心内膜 endocarditis in intravenous drug abusers