2010版高血压指南要点解读教学文稿.ppt

高血压的治疗与管理 徐州市鼓楼区环城社区卫生服务中心 陶明春;我国2次高血压患者 知晓率、治疗率和控制率调查;我国高血压控制率落后于发达国家;高血压是我国心脑血管疾病 首要危险因素;中国高血压人群的特点;男性 女性 合计;70;中国高血压门诊患者糖脂代谢异常情况;我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量比较高，每日每人盐摄入量平均达到12克水平。 我国14 组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2 克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg 和1.2mmHg。 ;每日平均钠和钾离子摄入量中国与日本或美国中年男性比较;高血压的诊断评估;高血压筛查;高血压诊断标准;高血压病人确诊;高血压患者的随访;高血压患者的随访;高血压患者的随访;高血压患者的健康体检; 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 120 80 正常高值 120~139 80~89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压(轻度) 140~159 90~99 2级高血压(中度) 160~179 100~109 3级高血压(重度) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90; 血压测量目前主要有三种方式。2010版指南提出对基于动态血压和自测血压读数评估的血压变异性（BPV）的关注; 诊断标准 24小时130/80mmHg 白天135/85mmHg 夜间120/70mmHg;实验室检查;血压水平分级（18岁以上成人）;高血压患者危险分层;危险水平分层 ;高血压分级;高血压患者心血管风险分层;影响高血压患者心血管预后的重要因素 ;影响高血压患者心血管预后的重要因素 ;影响高血压患者心血管预后的重要因素 ;高血压治疗策略;非药物治疗;减少钠盐摄入;控制体重;控制体重;;不吸烟;限制饮酒;体育运动;减轻精神压力，保持心理平衡;;血压目标;高血压治疗的基本原则; 标准目标：对检出的高血压患者，在非药物治疗的基础上，使用本指南推荐的起始与维持抗高血压药物，特别是那些每日1次使用能够控制24小时血压的降压药物，使血压达到治疗目标，同时，控制其他的可逆性危险因素，并对检出的亚临床靶器官损害和临床疾病进??有效干预。 基本目标：对检出的高血压患者，在非药物治疗的基础上，使用国家食品与药品监督管理局审核批准的任何安全有效的抗高血压药物，包括短效药物每日2-3次使用，使血压达到治疗目标，同时，尽可能控制其它的可逆性危险因素，并对检出的亚临床靶器官损害和临床疾病进行有效干预。;;常用降压药物;常用降压药物－较2005年新增“固定配比复方制剂”;常用降压药种类的临床选择;;联合治疗方案推荐参考;两种药物联合参考方案;排除继发性高血压;代谢综合征;小 结;谢 谢