压疮预防及其处理新进展修改7.5.ppt

压疮预防及处理新进展;局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。 可能发展为被一层薄的焦痂覆盖；也可能快速发展为深层组织的破溃。;局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。与周围组织比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。;真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡， 伤口床呈粉红色，没有腐肉或瘀肿（瘀肿显示可疑深部软组织损伤）也可表现为一个完整或破溃的水疱。;全皮层缺损，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉的暴露；有腐肉，但未涉及深部肌肉。可有潜行和窦道。 鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，因此III期溃疡会比较浅表。 而一些肥胖的部位会非常深。;全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道，可能深入肌肉和/或支撑组织（如：筋膜、肌腱或关节囊），有时伴有骨髓炎。 鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织， 因此IV期溃疡也会比较浅表。; ;伤口特点 局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖；;伤口特点 局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。与周围组织比，可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。;伤口特点 真皮层部分缺损，表现为有光泽或干的浅表，开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或瘀肿。也可表现为一个完整或破溃的水疱。;伤口特点 全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉的暴露；有腐肉，但未涉及深部肌肉。可有潜行和窦道。;伤口特点 全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道，可能深入肌肉和/或支撑组织（如：筋膜、肌腱或关节囊），有时伴有骨髓炎。;;谢谢！