优化抗菌治疗方案策略.ppt

优化抗菌治疗策略;;三级医院25.0％ 二甲医院35.1％ 使用率80% 二乙医院28.1％ （3家90％，两家为中医院）;不适当的联合应用和疗程过长;关于合理应用抗菌药物已有的一些提法;整合概念：优化抗菌治疗;国际方面 2005年4月的新英格兰医学杂志（The New England Journal of Medicine ）提出了优化抗菌治疗概念;优化抗菌治疗的一般表述;优化抗菌治疗的核心思想;优化抗菌治疗概念的优越性;;优化抗菌治疗核心－－ 提高初始治疗成功率;选择正确的抗感染治疗方案－－把握下述因素;医院获得性肺炎常见病原菌;各主要抗生素的特点;各主要抗生素的特点;各主要抗生素的特点;各主要抗生素的特点;各主要抗生素的特点;头孢哌酮与舒巴坦 ;各主要抗生素的特点;各主要抗生素的特点;喹诺酮类抗生素;各主要抗生素的特点;各主要抗生素的特点;各主要抗生素的特点;各主要抗生素的特点;各主要抗生素的特点;治疗;抗生素应用;重症感染患者起始经验治疗;降阶梯治疗?：起始适当的治疗策略;起始适当治疗包括什么？;起始适当治疗;采用起始适当治疗应考虑的因素;起始不适当治疗的后果是什么？;ICU中严重感染的危重病患者与起始接受不适当抗生素治疗相关的病死率;哪些患者应接受起始积极的抗生素治疗？;多重耐药菌治疗对策;???? 对于ＨＡＰ患者首先要判断其是否有耐药菌感染。???? 对耐药菌的判断依据 ;2005 ATS 指南HAP、HCAP和VAP—MDR的危险因素; MDR病原菌;无MDR已知危险因素、早发性、任何严重度HAP、VAP的最初经验型治疗;晚发、MDR危险因素和所有重症肺炎经验治疗;HAP, VAP, HCAP起始经验性治疗的成人静脉用药剂量;;