医务人员职业安全防护用品的使用教程文件.ppt

1、接触传播的隔离与预防 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 预防原则：标准预防＋接触传播的隔离与预防。 常见疾病：肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染、手足口病等。 1、接触传播的隔离与预防 患者的隔离： 遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。 限制患者的活动范围。 应减少转运；如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 接触隔离标记（蓝色）： 1、接触传播的隔离与预防 医务人员的防护： 接触隔离患者的血液、体液等物质时，应戴手套；摘手套后洗手和/或手消毒；手上有伤口时应戴双层手套。 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；脱下的隔离衣按要求悬挂，每天清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。 接触隔离适用于：多重耐药菌感染、肠道感染、皮肤感染等 2、空气传播的隔离与预防 空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。 传播距离较远。 常见经空气传播的疾病： 结核、麻疹、肺鼠疫、 肺出血热等。 空气隔离标记（黄色）： 2、空气传播的隔离与预防 原则：接触经空气传播的疾病,如肺结核、水痘等,标准预防＋空气传播的隔离与预防。 患者的隔离： 遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。 无条件收治时，应尽快转送，并注意转运过程中医务人员的防护。 病情容许患者应戴外科口罩，定期更换；并限制其活动范围。 应严格空气消毒。 常见错误 戴无菌手套时触碰手套清洁面（内面） 戴手套接听电话、写字、打字等 诊疗护理不同患者之间未更换手套 脱去手套后未洗手 4、隔离衣与防护服的使用(1) 定义 隔离衣，用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。 防护服，临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。 隔离衣与防护服的使用 选用原则：应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。 要求：防护服应符合GB 19082 －2003《医用一次性防护服技术要求》的规定，防护服应具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤剌激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 4、隔离衣与防护服的使用(3) 穿隔离衣指征： 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多药耐药菌感染患者等时。 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 穿防护服指征： 1) 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。 2) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 4、隔离衣与防护服的使用(4) 正确穿脱隔离衣和防护服。 穿隔离衣方法： 穿隔离衣前应洗手 左手提衣领，右手伸入袖内，左手将衣领向上拉，露出右手 换右手持衣领，左手伸入袖内，露出左手，勿触及面部 两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后扣好颈带 穿隔离衣方法： 将隔离衣一边（约在腰下5cm）处渐向前拉，见到边缘捏住 同法捏住另一侧边缘 双手在背后将衣边对齐 向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处 将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好 脱隔离衣方法： 解开腰带，在前面打一活结 充分暴露双手，进行手消毒 解开颈后扣子 右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手 用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子 双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣 左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向里悬挂污染区外 脱隔离衣后应洗手 穿防护服方法 穿防护服前应洗手 穿联体式防护服时，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。 脱防护服方法 脱连体式防护服时，先将拉链拉到底 脱手套，手消毒 再向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子 由上向下边脱边卷 污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物容器内 脱防护服后应洗手 穿脱隔离衣常见错误： 手触碰衣领以外的地方 隔离衣污染面触碰工作服 面部触碰到隔离衣污染面 衣领触碰到隔离衣污染面 对齐衣边时手触碰到隔离衣清洁面 脱隔离衣时手触碰到污染面 穿脱隔离衣和防护服注意事项 只限在规定区域内穿脱。 穿前应检查有无破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领。发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。 隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。 5、鞋套的使用 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 6、防水围裙的使用 分类：复用围裙，一次性使用围裙。 可能受到患者的血液、体液、分泌