不同剂量纳洛酮在急性脑出血中的应用及其远期临床分析.docVIP

不同剂量纳洛酮在急性脑出血中的应用及其远期临床分析 　　摘要：目的：不同剂量的纳洛酮在急性脑出血患者中的应用及其对远期临床预后与生活质量改善程度。 　　方法：120例脑出血患者随机分为3组，大剂量组纳洛酮总量在15～18mg/日之间，常规剂量组纳洛酮总量为2.8mg/日，两者用药共14天，观察患者第1、7、14、30、90天GCS、NIHSS、mRS、BI评分及并发症的发生率。 　　结果：大剂量纳洛酮降低7天GCS评分（P0.001）优于常规剂量组（P0.05），并能降低各种并发症发生率。用药组与对照组之间NIHSS评分在用药第7天和30天时有差异（P0.05），但未发现大剂量纳洛酮组降低NIHSS评分程度优于常规剂量组。大剂量和常规纳洛酮组对改善患者30天和90天的mRS、BI具有统计学意义（P0.05），且大剂量组优于常规剂量组，尤其对90天的神经功能恢复疗效显著，与对照组比较有统计学差异（P0.005）。 　　结论：早期、足量使用纳洛酮能显著改善患者意识障碍、促进神经功能恢复和远期预后。 　　关键词：纳洛酮不同剂量急性脑出血临床应用远期预后 　　Abstract：Objective：Different doses of naloxone application in the patients with acute cerebral hemorrhage，its impact on long-term clinical prognosis and quality of life improvement. 　　Methods：120cases of acute cerebral hemorrhage were randomly divided into three groups.That used by the naloxone total between 15～18mg/day of the large-dose groups and 2.8mg/day of conventional dose groups.Comparable to the GCS、NIHSS、mRS、BI score and complication incidence in three group patients. 　　Result：The large-dose groups naloxone better than conventional-dose groups for improve the GCS score in 7 days.3 groups of patients that NIHSS scores between the treatment group and the control group in The first 7 days and 30 days are significance difference，but did not find the large-dose group to reduce the degree of NIHSS score better than the conventional dose group.The large-dose groups was statistically significant in the 30day and 90day of improve mRS and BI score. 　　Conclusion：Early and adequate use naloxone can significantly improve patient disturbance of consciousness and improve the recovery of neurological function and long-term prognosis. 　　Keywords：NaloxoneDifferent dosesAcute cerebral hemorrhageClinincal applicationLong-term prognosis 　　【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）05-0030-01 　　纳洛酮作为阿片受体拮抗剂，自用于脑出血危急症抢救中，国内外对其在基础与临床应用中进行了大量的临床研究，虽证明疗效显著，但对于不同剂量纳洛酮在脑出血患者中的应用及其对远期预后与生活质量改善报道较少，本研究就相关结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。本研究病例选自2011年1月至2012年12月我市多家旗县医院内外科住院的急性脑出血患者，所有患者符合脑出血诊断标准[1]。随机分为3组，每组各40